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多項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來(lái)診。半年來(lái)逐漸消瘦、食欲減退，并時(shí)有腹瀉，無(wú)明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效。近1個(gè)月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質(zhì)，表情淡漠，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細(xì)震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。該患者的治療應(yīng)（）。

A.使用抗生素消除腸道炎癥
B.抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進(jìn)
C.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
D.胺碘酮控制心率
E.糖皮質(zhì)激素治療肌肉病變
F.T₃、T₄正常，故首選直接手術(shù)切除大部分甲狀腺組織

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來(lái)診。半年來(lái)逐漸消瘦、食欲減退，并時(shí)有腹瀉，無(wú)明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效。近1個(gè)月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質(zhì)，表情淡漠，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細(xì)震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。你認(rèn)為可能的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：TT₃、TT₄正常，F(xiàn)T₃、FT₄升高，TSH降低。）（）。

A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)
C.慢性結(jié)腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經(jīng)癥
F.格林-巴利綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“消瘦半年余”來(lái)診。半年來(lái)逐漸消瘦、食欲減退，并時(shí)有腹瀉，無(wú)明顯腹痛、發(fā)熱，抗感染治療無(wú)效。近1個(gè)月乏力明顯，懶言、嗜睡。查體：呈惡病質(zhì)，表情淡漠，皮膚略潮濕，無(wú)突眼；甲狀腺Ⅰ度腫大，雜音（－）；HR124次/min；雙手細(xì)震顫（＋），全身肌肉萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。

A.急診胃鏡
B.糞培養(yǎng)及血培養(yǎng)
C.胸部X線片，腹部B超
D.顱腦CT
E.肌電圖
F.骨髓穿刺
G.TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TSH

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿20年”來(lái)診?；颊?0年來(lái)反復(fù)腰痛伴肉眼血尿，腹部X線片及B超提示雙腎結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次碎石治療。近1年口干，多飲，尿量增多，食欲可，排糞正常。無(wú)骨痛、骨折，無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗。查體：腎區(qū)叩痛（＋）。對(duì)確定診斷和鑒別診斷意義較大的是（）。

A.血清T₃、T₄、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測(cè)病毒抗體
D.血沉
E.¹³¹I攝取率
F.頸部CT

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿20年”來(lái)診。患者20年來(lái)反復(fù)腰痛伴肉眼血尿，腹部X線片及B超提示雙腎結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次碎石治療。近1年口干，多飲，尿量增多，食欲可，排糞正常。無(wú)骨痛、骨折，無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗。查體：腎區(qū)叩痛（＋）。在治療過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)有（）。

A.血鈣、血磷和血鉀
B.血皮質(zhì)醇和ACTH
C.BMD
D.腎功能
E.血壓和心功能
F.血糖水平

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，52歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿20年”來(lái)診?；颊?0年來(lái)反復(fù)腰痛伴肉眼血尿，腹部X線片及B超提示雙腎結(jié)石，經(jīng)過(guò)多次碎石治療。近1年口干，多飲，尿量增多，食欲可，排糞正常。無(wú)骨痛、骨折，無(wú)發(fā)熱、乏力、盜汗。查體：腎區(qū)叩痛（＋）。目前應(yīng)考慮的疾病為（）。

A.單純泌尿系結(jié)石
B.痛風(fēng)
C.腎小管性酸中毒
D.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.泌尿系結(jié)核
F.特發(fā)性高尿鈣癥

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