單項選擇題病歷摘要：患者，男性，31歲，因“拇趾疼痛1小時”來急診就診?；颊?小時前在睡眠時后突覺拇趾疼痛難忍，無法入睡。體檢：體溫36．8℃，左側拇趾紅腫，皮溫升高，未見皮損。6小時前患者因朋友聚會飲較多啤酒。痛風的特征性改變是下列哪一種（或哪幾種）？（）

A.Roth斑
B.Osler結節(jié)
C.Janeway損害
D.痛風石
E.晨僵
F.瞼結膜瘀點
G.遷移性膿腫
H.心瓣膜出現(xiàn)贅生物


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4.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，31歲，因“拇趾疼痛1小時”來急診就診?；颊?小時前在睡眠時后突覺拇趾疼痛難忍，無法入睡。體檢：體溫36．8℃，左側拇趾紅腫，皮溫升高，未見皮損。6小時前患者因朋友聚會飲較多啤酒。對于高尿酸血癥和痛風的敘述，下列正確的是？（）

A.有些高尿酸血癥患者可以終生不出現(xiàn)癥狀
B.急性關節(jié)炎通常是痛風的首發(fā)癥狀
C.痛風發(fā)作通常在凌晨
D.痛風發(fā)作最常見的部位是肘關節(jié)
E.關節(jié)液白細胞有尿酸鹽結晶可以確診痛風發(fā)作
F.可疑痛風石結晶針吸活檢有尿酸鹽結晶可以確診痛風發(fā)作
G.只有原發(fā)性痛風，沒有繼發(fā)性痛風
H.只有繼發(fā)性痛風，沒有原發(fā)性痛風