多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,66歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高5年,右足部潰爛1周“入院。5年前患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高(具體不詳),確診糖尿病,不規(guī)則服藥治療,未監(jiān)測(cè)血糖,2周前剪腳趾甲時(shí)不慎剪破右腳趾皮膚,自行用藥酒涂抹。1周前右足開始潰爛,自服抗生素治療,病情未見好轉(zhuǎn)而入院。對(duì)于糖尿病足的治療,下列說法正確的是?()

A.最好使用胰島素來控制血糖
B.最好使用雙胍類藥物來控制血糖
C.最好使用噻唑烷二酮類來控制血糖
D.最好能盡快將血糖、血壓、血脂均控制在合適的范圍
E.最好能盡快將糖化血紅蛋白在控制在正常范圍
F.最好加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物
G.最好加用防止血液粘稠的藥物
H.最好盡快截肢以防疾病加重


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為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

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診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。

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對(duì)該患者的高鉀血癥,下列方法中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

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此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

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其可能的診斷是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH、皮質(zhì)醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH為正常值低限,血鈉134mmol/L。B超:子宮體積縮小。)()。

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