多項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診。空腹血糖最高達(dá)14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈未見(jiàn)怒張;HR86次/min,律齊,無(wú)雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。抗膽堿酯酶藥物禁用于()。
A.心絞痛
B.支氣管哮喘
C.前列腺炎
D.尿路梗阻
E.機(jī)械性腸梗阻
F.尿路感染
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年”來(lái)診。空腹血糖最高達(dá)14.7mmol/L,餐后2h血糖最高達(dá)20.3mmol/L。既往無(wú)特殊病史。查體:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP125/80mmHg;口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈未見(jiàn)怒張;HR86次/min,律齊,無(wú)雜音;雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部(-);雙下肢不腫。入院隨機(jī)血糖11.9mmol/L。為明確患者近期血糖波動(dòng)情況應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
A.糖化血紅蛋白
B.空腹血糖
C.三餐后2h血糖
D.睡前血糖
E.血生化
F.電解質(zhì)檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來(lái)診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。目前應(yīng)主要考慮的診斷有()。
A.支氣管哮喘
B.糖尿病腎病并急性左心衰竭
C.肺部感染
D.心臟壓塞
E.急性呼吸窘迫綜合征
F.心源性休克
3.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“四肢肌肉萎縮無(wú)力20年,胸悶、氣促4個(gè)月”來(lái)診?;颊哂?歲時(shí)不明原因出現(xiàn)走路不穩(wěn),易摔跤。近5年來(lái),癥狀明顯加重。脊柱側(cè)彎,四肢肌肉明顯萎縮,以近端為重,并出現(xiàn)雙下肢假性肥大。近4個(gè)月來(lái),出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽力弱,痰咳不出。肢無(wú)力更加明顯,排糞無(wú)力,飲食量減少。查體:呼吸力弱,口唇及指端發(fā)紺;雙肺呼吸動(dòng)度小,雙肺叩診呈清音,聽(tīng)診雙肺呼吸音低,聞及明顯干、濕性啰音;心臟(-);四肢肌張力降低,肌力減退,腱反射消失;深、淺感覺(jué)正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
A.肌電圖
B.胸部X線片
C.空腹血糖、生化、血脂
D.肌酸激酶同工酶CK
E.肺功能檢查
F.肌肉活檢及酶學(xué)分析
G.心電圖
4.多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來(lái)診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識(shí)清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。該患者目前診斷考慮(提示:血常規(guī):WBC4.3×10/L,N0.60,RBC3.2×10/L,Hb92g/L,PLT204×109/L;尿常規(guī):蛋白質(zhì)(+++);FPG9.1mmol/L;心肌酶:CK36U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB82U/L;血漿總蛋白56g/L,清蛋白2356g/L;血Scr156μmol/L,BUN12mmol/L。ECG:竇性心律,ST-T改變。)()。
A.2型糖尿病
B.腦卒中
C.糖尿病腎病
D.急性左心功能不全
E.藥物性低血糖
F.高血壓
5.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來(lái)診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識(shí)清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。若患者睡前(21:00)血糖為4.8mmol/L,導(dǎo)致患者夜間隨地排尿、糞的最可能原因是()。
A.“黎明現(xiàn)象”
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi效應(yīng)
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.急性左心衰竭
F.“夢(mèng)游癥”
最新試題
對(duì)此患者應(yīng)采用的治療方案有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
需進(jìn)一步做的檢查是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)對(duì)該患者首先采取的治療措施是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
提示結(jié)節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
下列治療方法中,該患者可行的是()。
題型:多項(xiàng)選擇題
根據(jù)現(xiàn)有條件,可能的診斷有()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者的治療原則為()。
題型:多項(xiàng)選擇題
該患者易出現(xiàn)()。
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)該患者的高鉀血癥,下列方法中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題