多項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“惡心、嘔吐2d,意識(shí)不清3h”來(lái)診。患者有糖尿病病史4年,不規(guī)則服用二甲雙胍、格列奇特等治療,余無(wú)特殊。查體:T36.5℃,P110次/min,BP80/50mmHg;淺昏迷,深大呼吸;皮膚、黏膜干燥,四肢濕冷;雙肺無(wú)濕性啰音;雙下肢無(wú)水腫。該患者目前診斷考慮(提示:血常規(guī):WBC12.3×1012/L,N0.80,RBC4.2×10/L,Hb130g/L,PLT204×109/L;尿常規(guī):葡萄糖(+++),酮體(+++),蛋白質(zhì)(+);血糖32.1mmol/L;血?dú)夥治觯簆H7.12,PO213.0kPa,PCO25.3kPa,HCO3-18.0mmol/L,COCP8.5mmol/L,BE-3.2mmol/L;血電解質(zhì):鉀5.8mmol/L,鈉138mmol/L,氯100mmol/L,鈣2.5mmol/L,鎂1.0mmol/L,磷1.4mmol/L;血乳酸1.1mmol/L;心肌酶:CK40U/L,AST25U/L,LDH158U/L,CK-MB92U/L。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速,ST-T改變。)()。

A.2型糖尿病
B.腦卒中
C.乳酸酸中毒
D.急性心肌梗死
E.高滲性高血糖狀態(tài)
F.糖尿病酮癥酸中毒昏迷


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2.多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“眼瞼和雙下肢水腫15d,夜間隨地排尿、糞”來(lái)診?;颊哂刑悄虿〔∈?0年,高血壓病史1年。近1年降血糖藥物方案:白天服用二甲雙胍和格列奇特,睡前皮下注射人魚精蛋白鋅胰島素N。同時(shí)服用降血壓藥物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L,GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出現(xiàn)眼瞼和雙下肢水腫,夜間隨地排尿、糞。查體:T36.5℃,P70次/min,BP130/60mmHg;意識(shí)清楚,貧血貌,呼吸正常,四肢肌力正常,眼瞼和雙下肢水腫。關(guān)于該患者的治療,敘述正確的是()。

A.此類患者,如無(wú)心力衰竭,開(kāi)始時(shí)補(bǔ)液速度應(yīng)較快
B.開(kāi)始治療時(shí)即可予以輸注葡萄糖液,其中加入速效胰島素
C.小劑量胰島素,使用劑量一般為0.1U·h-1·kg-1
D.可胃內(nèi)注入溫水
E.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí),改輸5%葡萄糖液并加入普通胰島素
F.輸入一定量0.9%氯化鈉溶液后,可輸注0.45%的氯化鈉溶液
G.治療過(guò)程中每1~2h監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)庾兓?/p>

最新試題

診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)優(yōu)先考慮的應(yīng)對(duì)方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個(gè)月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無(wú)明顯緩解。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)上述提示,患者還應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步判斷腺垂體儲(chǔ)備功能,可行的功能試驗(yàn)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)的處置方案是(提示:經(jīng)口鼻蝶竇內(nèi)病變切除,同時(shí)行垂體探查,發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術(shù)后血壓、血糖恢復(fù)正常,需要糖皮質(zhì)激素替代。2年多后臨床和激素測(cè)定提示皮質(zhì)醇增多癥復(fù)發(fā)。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如患者死亡,其致死原因可能是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

皮質(zhì)醇增多癥藥物治療中比較常用的有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

題型:多項(xiàng)選擇題