單項選擇題女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱。患者經(jīng)診斷后，立即補充甲狀腺片每日60mg，2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時最可能的解釋是（）。

A.診斷錯誤
B.甲狀腺片替代過量
C.應改用鹽皮質激素替代
D.可能出現(xiàn)了低鉀血癥
E.由于首先補充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象


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1.單項選擇題女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱。實驗室檢查中可能見到下列哪組表現(xiàn)（）。

A.FT3↑，F(xiàn)T4↑，KSH不變，ACH不變，血糖↓
B.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↑，ACTH不變，血糖↓
C.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
D.FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓
E.FT3↓，F(xiàn)T4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

2.單項選擇題男性，38歲。2年前因垂體瘤行經(jīng)鼻垂體瘤摘除術。手術后輕度乏力。近1個月來乏力加重，顏面浮腫，伴頭暈、惡心、嘔吐就診。檢查：BP8/5.3kPa（60/40mmHg），HR56次/min。TT30.3ng/ml，TT419μg/ml。TSH0.4μU/ml。診斷為垂體前葉功能低下。下列哪項處理是錯誤的（）。

A.24小時尿17-羥、17-酮測定
B.可做TRH興奮試驗了解垂體儲備功能
C.垂體性甲狀腺功能減退診斷明確，應立即補充甲狀腺激素
D.應先補充腎上腺皮質激素
E.應首先補充糖皮質激素，然后補充甲狀腺激素

4.單項選擇題下列有關巨人癥和肢端肥大癥的病因與發(fā)病機制的說法哪項不正確（）。

A.垂體生長激素分泌過多為常見原因
B.垂體生長激素瘤有生長激素分泌過多
C.部分生長激素腺瘤具有侵襲性，瘤體大，不適宜手術切除
D.發(fā)生于垂體部位的生長激素腺瘤可合并泌乳素瘤同時出現(xiàn)
E.異位GH分泌瘤也可導致巨人癥或肢端肥大癥