單項(xiàng)選擇題男性,32歲,右胸外傷后肋骨骨折,并出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等表現(xiàn)。體格檢查:血壓10.7/8kPa,脈細(xì)速,皮膚濕冷,氣管向左偏移,頸靜脈充盈,頭頸及右胸皮下氣腫,右側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低,叩診鼓音,右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊亂為()。
A.縱隔擺動(dòng)
B.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高
C.反常呼吸
D.休克
E.肺水腫
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1.單項(xiàng)選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復(fù)查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側(cè)膿胸。為證實(shí)臨床診斷,目前可采取()。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.胸腔鏡檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題女性,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時(shí)。查體:左下胸壁塌陷,壓痛,可捫及皮下氣腫。左上腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯。X線胸片:左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔?。正確的治療措施是()。
A.進(jìn)一步檢查,明確損傷臟器
B.胸腔閉式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔閉式引流、剖腹探查
3.單項(xiàng)選擇題女性,78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。X線胸片:右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。下列治療措施中,不宜采取的是()。
A.胸帶包扎固定
B.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑或肋間神經(jīng)封閉
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.應(yīng)用抗生素
E.改善呼吸,鼓勵(lì)咳嗽排痰
4.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)提示肺癌患者可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已不宜手術(shù)治療()。
A.局限性胸壁直接受侵
B.Cushing綜合征
C.四肢小關(guān)節(jié)腫痛
D.肌無力樣綜合征
E.骨盆局部骨質(zhì)破壞
5.單項(xiàng)選擇題對(duì)急性膿胸診斷最具臨床診斷意義的方法是()。
A.根據(jù)臨床表現(xiàn)
B.胸腔穿刺抽得膿液
C.胸部X線檢查
D.胸部B超
E.開胸探查
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最可能的心臟體征()
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此時(shí),進(jìn)一步的處理措施為()
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此時(shí),首選的處理措施為()
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(假設(shè)信息)如醫(yī)生為進(jìn)一步明確診斷,可以采取的方法是()
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若上述病人經(jīng)過胸腔閉式引流5天后,漏氣仍然嚴(yán)重,胸片顯示患側(cè)肺膨脹不全。首先考慮()
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