單項(xiàng)選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時(shí)。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內(nèi)。首先要考慮的診斷是()。
A.左胸開(kāi)放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯(lián)合傷
E.胸腹復(fù)合傷
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時(shí)。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()。
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術(shù)
E.氣管插管,輔助呼吸
2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時(shí)。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無(wú)啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側(cè)肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()。
A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預(yù)防肺部感染
E.肋間神經(jīng)阻滯
3.單項(xiàng)選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時(shí)煩躁不安,面色蒼白,隨后出現(xiàn)意識(shí)淡漠。查體:脈搏細(xì)弱,血壓測(cè)不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見(jiàn)一長(zhǎng)2cm傷口,心音遙遠(yuǎn)、微弱。最可能的診斷是()。
A.心臟貫通傷
B.左側(cè)氣胸
C.左側(cè)血胸
D.左側(cè)血?dú)庑?br />
E.胸腹聯(lián)合傷
4.單項(xiàng)選擇題胸腹聯(lián)合傷應(yīng)禁行的檢查是()。
A.胸、腹部CT
B.胸、腹部X線片
C.胸、腹部B超
D.腸道氣鋇雙重造影
E.胸、腹部MRI
5.單項(xiàng)選擇題下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。
A.穿透性或閉合性損傷均可引起,但以貫通傷最為多見(jiàn)
B.膈肌破裂一般不易漏診
C.胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時(shí)有損傷
D.具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)
E.需要急診手術(shù)治療
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診斷初步考慮()
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