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單項(xiàng)選擇題女性，35歲。半年前彎腰提重物時(shí)突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時(shí)檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動(dòng)困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。根據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，可初步診斷為（）。

A.棘間韌帶損傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.腰椎間盤(pán)突出癥
E.腰椎管狹窄

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.腰椎腫瘤
B.急性腰扭傷
C.腰肌勞損
D.腰椎間盤(pán)突出癥
E.第3腰椎橫突綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根（）。

A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為（）。

A.腰椎X線檢查
B.腰椎管造影
C.肌電圖
D.腰段MRI
E.核素掃描

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。最合理的治療方法是（）。

A.立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤(pán)
B.臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療
C.應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物
D.正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤(pán)切除術(shù)
E.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。首先應(yīng)采用的治療方法是（）。

A.頸枕吊帶牽引
B.激素治療
C.推拿按摩治療
D.手術(shù)
E.頸托圍領(lǐng)

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