多項選擇題患者女性,57歲。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴發(fā)熱2周余。查體T38.2℃,腰背部明顯壓痛,余無特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,紅細胞沉降率128mm/h。提示:檢查結果:血清蛋白電泳:見M帶,血鈣2.8mmol/L。X片見:骨質疏松,有圓形鑿孔樣溶骨性改變。該患者應考慮的診斷是().
A.強直性脊柱炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.原發(fā)性巨球蛋白血癥
D.重鏈病
E.良性單克隆丙種球蛋白血癥
F.骨質疏松癥
G.類風濕關節(jié)炎
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1.單項選擇題患者女性,57歲。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴發(fā)熱2周余。查體T38.2℃,腰背部明顯壓痛,余無特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,紅細胞沉降率128mm/h。提示:檢查結果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本-周蛋白陽性。根據(jù)以上資料,該病的診斷是().
A.多發(fā)性骨髓瘤,IgGκ型
B.多發(fā)性骨髓瘤,IgAκ型
C.多發(fā)性骨髓瘤,IgMκ型
D.多發(fā)性骨髓瘤,IgGλ型
E.多發(fā)性骨髓瘤,IgAλ型
F.多發(fā)性骨髓瘤,IgMλ型
2.多項選擇題患者女性,57歲。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴發(fā)熱2周余。查體T38.2℃,腰背部明顯壓痛,余無特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,紅細胞沉降率128mm/h。為明確診斷還應進行的實驗室檢查有().
A.血清蛋白電泳
B.血鈣測定
C.血磷測定
D.免疫球蛋白測定
E.X線攝片
F.血清膽固醇
G.抗"O"
H.類風濕因子
3.多項選擇題患者女性,57歲。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴發(fā)熱2周余。查體T38.2℃,腰背部明顯壓痛,余無特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,紅細胞沉降率128mm/h。為明確多發(fā)性骨髓瘤的診斷還應做的實驗室檢查有().
A.尿蛋白定量檢測
B.免疫固定電泳
C.免疫電泳
D.血清κ、λ測定
E.尿本-周蛋白測定
F.骨髓細胞學檢查
G.肝功能檢查
4.多項選擇題患者女性,40歲。6年前有急性黃疸肝炎史,經(jīng)治療后好轉,近來乏力、食欲缺乏,體檢:鞏膜輕度黃染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可觸及。該患者的診斷考慮為().
A.慢性乙型肝炎
B.肝硬化早期
C.肝癌
D.自身免疫性肝炎
E.慢性丙型肝炎
F.膽汁性肝硬化
5.多項選擇題患者女性,40歲。6年前有急性黃疸肝炎史,經(jīng)治療后好轉,近來乏力、食欲缺乏,體檢:鞏膜輕度黃染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可觸及。以下對于該病實驗室指標的分析正確的是().
A.肝臟損害時血清清蛋白合成減少
B.A/G比值降低有助于肝硬化的診斷
C.HBsAg(+)支持慢性乙型肝炎
D.抗HCV(+)說明有合并感染
E.AFP增高與肝細胞再生有關,與肝癌無關
F.γ-GT95U/L與肝硬化無關
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