單項選擇題
男性,78歲。早餐后突感臍周和上腹部絞痛伴嘔吐2小時入院,入院后自覺腹痛減輕,既往有冠心病、心肌梗死病史。查體:體溫37.3℃,脈搏115次/分,血壓82/60mmHg。臉色蒼白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有壓痛,腸鳴音消失。實驗室檢查:白細胞計數2.8×109/L,N87%。D2-二聚體水平明顯升高。腹部X線平片見大、小腸均有中度擴張充氣。最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.腸系膜上動脈栓塞
E.腸扭轉
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1.單項選擇題女性,28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后第5天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。腹部檢查:全腹膨脹,未見腸型、蠕動波。全腹壓痛,輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結腸均有充氣及液平面。據此可診斷為()
A.急性不完全性結腸梗阻
B.急性機械性高位小腸梗阻
C.急性機械性低位小腸梗阻
D.急性完全性機械性小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻
2.單項選擇題男性,9個月,體重9kg。間歇性哭鬧15小時,嘔吐,排果醬樣血便2次。查體:腹軟,右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢:蛔蟲卵(+)。最可能的診斷是()
A.細菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸道不完全性扭轉
D.腸套疊
E.壞死性小腸炎
3.單項選擇題女性,44歲。2年前因升結腸腺癌行右半結腸切除術。近期結腸鏡檢查發(fā)現結腸脾曲有一2cm×3cm凸向腸腔的包塊,中央凹陷,邊緣隆起,觸之易出血?;顧z病理報告為結腸腺癌。根據患者情況,宜采取的治療是()
A.化療
B.放療
C.左半結腸切除術
D.結腸癌腸段切除術
E.化療+放療
4.單項選擇題男性,55歲。彎腰搬重物時出現下腹痛,無肛門排便排氣2天。既往有多年便秘和腹痛史。查體:全腹脹,左下腹壓痛明顯,未捫及包塊,腸鳴音亢進。直腸指診陰性。鋇劑灌腸只能進入200ml,鋇柱尖端呈"鳥嘴形"。最可能的診斷是()
A.小腸扭轉
B.結腸腫瘤性梗阻
C.乙狀結腸扭轉
D.腸套疊
E.腸系膜血管栓塞
5.單項選擇題下列關于直腸癌手術方式的優(yōu)點,正確的是()
A.全直腸系膜切除術(TME.,加強了直腸癌外科治療的根治性
B.側方淋巴清掃的直腸癌擴大根治術,進一步提高了低位直腸癌的5年生存率,降低局部復發(fā)率
C.雙吻合器技術的應用,使原來無法完成的低位、超低位吻合得以順利完成
D.腹腔鏡直腸癌手術主要用于早期癌,其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術后恢復快、住院時間短
E.以上都是