單項選擇題男性,48歲,半年來時有腹瀉與便秘,明顯消瘦,3個月來腹部有隱痛,近2天大量便鮮血,直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現腫物,X線鋇劑灌腸示降結腸壁僵直,可見環(huán)形狹窄。最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.降結腸癌
C.潰瘍性結腸炎
D.降結腸息肉
E.腸結核
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1.單項選擇題有關結腸的描述,下列哪項是錯誤的()
A.結腸包括盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸
B.結腸的解剖標志包括結腸袋、腸脂垂、結腸帶
C.橫結腸、乙狀結腸為腹膜內位器官
D.盲腸為腹膜間位器官
E.結腸的腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層
2.單項選擇題腸梗阻病人保守期間,出現血壓下降,脈搏加快,病人一般情況加重。對此病人的處理應該是()
A.立即剖腹探查
B.繼續(xù)非手術治療,密切觀察
C.繼續(xù)胃腸減壓,觀察4小時后再手術
D.加強止痛、解痙治療,仍不考慮手術
E.以上都不對
3.單項選擇題不全性腸梗阻病人經保守治療后癥狀有所緩解,出現部分排氣排便,但病人于好轉后第5天中午進軟食后,突感腹痛加重,為陣發(fā)性絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色。體查:腹部不脹,但右下腹明顯壓痛,似可捫及一腸袢,且有壓痛,腹腔穿刺抽出血性液體少許。復查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應考慮()
A.有腸絞窄或腸扭轉發(fā)生
B.粘連加重,與進食有關
C.原診斷有誤,應是腸道腫瘤性腸梗阻
D.慢性腸套疊又重新套入所致
E.腸蛔蟲病,并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻
4.單項選擇題對腸梗阻患者施行剖腹探查,術中發(fā)現腸系膜終末小動脈尚有搏動,腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()
A.直接切除病變腸管,殘端吻合
B.腸管生機正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
5.單項選擇題男,60歲,因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。腹部檢查:腹部膨隆,見多個腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進。對此患者進行鋇灌腸檢查時發(fā)現,鋇進入距肛門20cm處受阻,鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應是()
A.乙狀結腸扭轉
B.乙狀結腸癌
C.腸套疊
D.直腸癌并梗阻
E.絞窄性腸梗阻