男性，53歲。四肢麻木無力1年半。一年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療，但無明顯效果。發(fā)病以來小便費(fèi)力。查體：C6平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI檢查：頸5～頸7病變。臨床診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為Ⅱ級(jí)，2周后恢復(fù)至Ⅴ級(jí)。臥床3周后，起床解便時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識(shí)不清。查體：心率160次／分，呼吸50次／分，血壓70/40mmHg。意識(shí)處于昏睡狀態(tài)，口唇發(fā)紺。雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射遲鈍。PaO2為80%。心電圖檢查：竇性心動(dòng)過速。
應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）。
A.頭顱CT
B.胸部CTA
C.頭顱MRI
D.胸部MRI
E.頸椎MRI
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女性，38歲。左上肢痛5個(gè)月。查體：左上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。左側(cè)C6以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是（）。
A.脊髓炎
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.脊髓髓外硬膜下腫瘤
D.脊髓硬膜外腫瘤
E.椎管病變壓迫
男性，60歲。雙手肌肉萎縮4年。查體：神志清，雙側(cè)C3～T3節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增強(qiáng)后C5～T1脊髓空洞內(nèi)均勻強(qiáng)化。首先考慮的診斷是（）。
A.髓外硬膜下占位性病變
B.脊髓空洞癥
C.頸椎管狹窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形細(xì)胞瘤
A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤
男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。查體：左下肢肌力Ⅳ級(jí)，右下肢肌力Ⅴ級(jí)。右側(cè)T1以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。考慮病變定位于（）。
A.頸髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
最新試題
脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性進(jìn)行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點(diǎn)主要是脊髓灰質(zhì)內(nèi)形成管狀空腔以及膠質(zhì)（非神經(jīng)細(xì)胞）增生。常好發(fā)于頸部脊髓。脊髓空洞癥的感覺障礙常為（）。
關(guān)于脊髓髓內(nèi)腫瘤的特點(diǎn)，下列正確的是（）。
男性，36歲。腰背痛1年，雙下肢無力2個(gè)月。脊髓腔碘油造影：造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈"杯口狀"充盈缺損，腫瘤影偏一側(cè)，脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述情況，首先要考慮的腫瘤是（）。
女性，44歲。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)T以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，右下肢肌力Ⅳ級(jí)，左側(cè)巴氏征陽性。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。
椎管內(nèi)腫瘤最常見的發(fā)病部位是（）
有關(guān)脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。
女性，38歲。左上肢痛5個(gè)月。查體：左上肢肌力Ⅳ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)。左側(cè)C6以下痛溫覺消失，左側(cè)減退，C4水平痛覺過敏，左側(cè)巴氏征陽性。首先要考慮的診斷是（）。
脊髓休克時(shí)可出現(xiàn)（）。
有關(guān)脊髓圓錐腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。
臨床表現(xiàn)為馬鞍形感覺障礙的病變部位常位于（）。