女性,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采?。ǎ?/p>
A.糾正酸中毒
B.糾正低血鉀
C.糾正低血鈉
D.急診手術(shù),解除腸梗阻
E.糾正低血容量
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休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65mmHg,處理原則為()。
A.適當(dāng)補(bǔ)液
B.使用強(qiáng)心藥物
C.用擴(kuò)血管藥
D.補(bǔ)液試驗(yàn)
E.充分補(bǔ)液
男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測(cè)情況提示()。
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動(dòng)脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高
男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()。
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米
A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽(yáng)性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上、纖維蛋白原減少
A.制動(dòng),去枕平臥或低斜坡臥位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通暢,給氧,呼吸驟停,及時(shí)氣管插管或切開.人工輔助呼吸
C.及時(shí)止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量
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