單項選擇題

男性，26歲。胃大部切除術后并發(fā)十二指腸殘端瘺7天。禁食，持續(xù)胃腸減壓，腹腔引流量每日為1800～2000ml。患者主訴惡心、頭暈、視覺模糊、全身乏力。實驗室檢查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水鹽代謝失調是（）。

A.低鉀血癥，高滲性缺水
B.高鉀血癥，低滲性缺水
C.低鉀血癥，等滲性缺水
D.低鉀血癥，低滲性缺水
E.低鉀血癥，稀釋性低血鈉


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1.單項選擇題呼吸性堿中毒是指（）。

A.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2降低的情況
B.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2升高的情況
C.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，PaCO2正常的情況
D.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況
E.血漿［HCO3-］原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況

2.單項選擇題呼吸性酸中毒是指（）。

A.PaCO2升高導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
B.PaCO2降低導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
C.PaCO2正常導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
D.TCO2降低導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況
E.TCO2正常導致慢性期HCO3-水平代償性增加的情況

3.單項選擇題有關代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是（）。

A.胃液喪失過多是外科患者最常見的原因
B.往往都存在低鉀血癥
C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2正?；蛏?br /> D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常
E.血HCO3-達45～50mmol／L，血pH>7.65時，應用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

4.單項選擇題代謝性堿中毒（）。

A.pH下降，HCO3-下降
B.pH升高，PaCO2升高，HCO3-下降
C.pH下降，PaCO2升高
D.pH升高，PaCO2下降，HCO3-下降
E.pH升高，HCO3-升高，BE升高

5.單項選擇題代謝性酸中毒的治療，應特別注意避免（）。

A.病因治療放在治療的首位
B.血漿HCO3-低于10mmol／L，動脈血pH<7.1時，應立即用堿劑治療
C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-測得值）×體重×0.4，計算出所得量的1／2靜脈滴入，再根據(jù)血氣復查結果及視病情酌情調整補充量
D.碳酸氫鈉快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒
E.注意及時補充K+和Ca2+