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多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。考慮診斷的疾病有()

A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進性腎小球腎炎

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1.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。經(jīng)上述治療和處理后，患兒仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實驗室檢查血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.7×10/L，L0.10，N0.85，Plt50×10/L；PT22s，APTT110s，D-二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5g/L；COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克

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2.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時進一步的處理有()

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/（kg·min）
E.肝素100U/kg，每4～6小時重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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3.多項選擇題患者男，75歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。糖尿病腎病病史3年。查體：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；雙肺底較多濕性啰音；HR160次/min，律不齊；雙下肢水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（）。

A.積極補充血容量
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml
C.血液濾過
D.腹膜透析/血液透析
E.強心、利尿、擴血管
F.結(jié)腸透析

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4.多項選擇題患兒，女，13個月，因"發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10kg，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.大便常規(guī)+隱血試驗
D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚體、FIB.
E.皮疹涂片
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.血細菌培養(yǎng)

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5.多項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為高熱驚厥，符合簡單型高熱驚厥的是()

A.年齡<6個月
B.反復(fù)多次驚厥
C.體溫39℃
D.驚厥<10分鐘
E.強直陣攣性發(fā)作
F.腦電圖未見異常
G.有癲癇家族史
H.神經(jīng)系統(tǒng)無異常

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