單項(xiàng)選擇題移植患者接受了同種異體的血液后可以產(chǎn)生不同的免疫反應(yīng)。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制,所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)類型可能與移植物的類別、疾病的種類以及免疫系統(tǒng)的狀態(tài)關(guān)系密切,具體機(jī)制不明。輸注獻(xiàn)血者血液可以提高腎臟移植的存活率的原因是()
A.免疫耐受
B.免疫排斥
C.免疫缺陷
D.免疫調(diào)節(jié)
E.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,19歲。在外院行闌尾切除術(shù),術(shù)后傷口出血不止,輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管,傷口持續(xù)滲血,24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示AYrT延長,Ⅷ因子:C測定為5%。該患者的進(jìn)一步處理措施中最積極的是()
A.輸注冷沉淀
B.輸注血漿
C.加強(qiáng)抗感染
D.持續(xù)傷口引流
E.再次手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,19歲。在外院行闌尾切除術(shù),術(shù)后傷口出血不止,輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術(shù)切口及引流管,傷口持續(xù)滲血,24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示AYrT延長,Ⅷ因子:C測定為5%。該患者可能合并()
A.外源性凝血障礙
B.內(nèi)源性凝血障礙
C.混合性凝血障礙
D.原發(fā)性血友病
E.DIC
3.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側(cè)可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù),術(shù)前處理正確的是()
A.應(yīng)給予每公斤體重20~30U的FⅧ制劑
B.應(yīng)給予每公斤體重30~40U的FⅧ制劑
C.應(yīng)給予每公斤體重40~50U的FⅧ制劑
D.應(yīng)給予每公斤體重50~60U的FⅧ制劑
E.應(yīng)給予每公斤體重60~70U的FⅧ制劑
4.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側(cè)可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。該患者手術(shù)過程中最有價值的監(jiān)測指標(biāo)是()
A.PT
B.APTT
C.TGT
D.Ⅷ:C定量測定
E.PCT
5.單項(xiàng)選擇題患者男,32歲。A型血友病患者,因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內(nèi)側(cè)可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內(nèi)可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞,有死骨形成,骨質(zhì)破壞的原因是()
A.感染
B.出凝血機(jī)制障礙
C.血友病繼發(fā)骨病
D.骨質(zhì)疏松
E.多發(fā)性骨髓瘤
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