多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。若明確患兒有新生兒持續(xù)肺動脈高壓,以下治療措施有效的是()
A.靜脈輸注多巴胺,維持體循環(huán)壓力
B.吸入氧化亞氮
C.糾正酸中毒,堿化血液
D.靜脈輸注前列腺素E
E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)
F.高頻通氣
G.應(yīng)用利尿劑
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1.多項選擇題
患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。
考慮目前患兒可能的診斷有()
A.新生兒重度窒息
B.胎糞吸入性肺炎
C.顱內(nèi)出血
D.先天性心臟病
E.代謝性酸中毒
F.新生兒呼吸窘迫綜合征
G.新生兒低血糖
H.新生兒敗血癥
I.新生兒持續(xù)肺動脈高壓
J.新生兒缺氧缺血性腦病
2.多項選擇題患兒男,生后20小時,生后即有呼吸困難,加重伴青紫1小時。足月,因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩;出生Apgar評分1分鐘,5分鐘分別為3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后經(jīng)清理氣道,復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科,進(jìn)行吸氧、補(bǔ)液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%,左足為54%。為明確診斷需要立即進(jìn)行以下檢查()
A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素,間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析
3.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)過上述處理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不規(guī)則,心率106次/分。血氣分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應(yīng)給予的處理是()
A.CPAP
B.機(jī)械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)
4.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)上述處理后約1小時,查血氣分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,應(yīng)給予()
A.輸血漿擴(kuò)充血容量
B.甘露醇減輕腦細(xì)胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強(qiáng)心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐
5.單項選擇題女嬰,胎齡31周,胎膜早破21小時,順產(chǎn),出生體重1500g,生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺,并進(jìn)行性加重,而且伴呼吸暫停2次。查體:呼吸促,三凹征陽性,雙肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌張力低。若血氣分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應(yīng)進(jìn)行的處理措施是()
A.頭罩吸氧
B.CPAP輔助通氣
C.機(jī)械通氣
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.氨茶堿興奮呼吸