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單項(xiàng)選擇題某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來(lái)院急診。自測(cè)體溫在40～40.6℃之間波動(dòng)。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性?；?yàn)：血常規(guī)：Hb175g／L，WBC22×10⁹／L，N0.89，PLT（血小板）35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。值班醫(yī)生接診該患者后應(yīng)做的第一件事是（）。

A.請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補(bǔ)液、糾正休克
E.進(jìn)行B超檢查

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。最不可能的診斷是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.傷寒
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血
E.霍亂

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。哪種檢查有助于確診（）。

A.血中找到沙門氏菌
B.尿中找到大腸桿菌
C.鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性
D.HFRSV特異性IgM陽(yáng)性
E.大便找到霍亂弧菌

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。雙腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，最可能的診斷是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.傷寒
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病

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4.單項(xiàng)選擇題某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。暫不考慮哪種疾病（）。

A.普通感冒
B.上呼吸道感染
C.流感
D.傳染性非典型肺炎
E.普通肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見(jiàn)異常。下列處置哪項(xiàng)正確（）。

A.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，暫不用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
B.2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
C.12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)
D.12小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施
E.24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者居所采取消毒措施

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