單項選擇題女性患者,20歲。低熱,乏力,盜汗2周,近3日少量咯血,胸片見右上肺尖部淡片陰影。引起肺結核大咯血的原因通常是()。
A.支氣管肺癌
B.結核侵蝕小血管
C.結核破壞了肺組
D.肺結核空洞內動脈瘤破裂
E.肺結核所致毛細血管滲透性增高
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1.單項選擇題患者,男性,43歲。因反復咳嗽、乏力1個月,午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。治療的關鍵環(huán)節(jié)是()。
A.盡快補充液體及電解質,擴容治療
B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵
C.用止瀉藥治療
D.盡快應用抗菌藥物治療
E.應用激素
2.單項選擇題患者,男性,43歲。因反復咳嗽、乏力1個月,午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。應首選哪項檢查()。
A.血沉
B.痰細菌培養(yǎng)
C.胸片
D.血氣分析
E.纖支鏡檢查
3.單項選擇題患者,男性,43歲。因反復咳嗽、乏力1個月,午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。下列哪項檢查對確診最有幫助()。
A.血沉升高
B.結核菌素試驗強陽性
C.反復痰中帶血
D.胸部X線檢查右上肺片狀陰影
E.痰涂片找到結核菌
4.單項選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大?;灒篈LT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度(PTA)<40%,ANA(-)。正確的處理應是()。
A.積極治療重型肝炎,病情不見好轉行人工流產術
B.立即行人工流產術
C.肝炎明顯好轉后繼續(xù)妊娠
D.治療肝炎同時行人工流產術
E.治療肝炎,待病情好轉行人工流產術
5.單項選擇題患者,女性,38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周,意識障礙2天而入院。現(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力,納差,肝區(qū)隱痛,血清轉氨酶反復升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢:嗜睡,喚醒后可應答問話;有幻覺出現(xiàn);皮膚鞏膜黃染,肝掌及蜘蛛痣(+),雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性,B超:肝脾大?;灒篈LT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,凝血酶原活動度(PTA)<40%,ANA(-)。對此病例的診斷應是()。
A.妊娠合并慢性遷延性肝炎
B.妊娠合并慢性活動性肝炎
C.妊娠合并重型肝炎
D.膽道感染
E.自身免疫性肝炎