單項(xiàng)選擇題患者,男,27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查:重度貧血貌,雙下肢可見散在瘀點(diǎn),全身可見散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不腫大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.3,淋巴細(xì)胞0.7,血小板22×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。為明確診斷,應(yīng)做進(jìn)一步檢查()。
A.骨髓檢查
B.葉酸、維生素B12測(cè)定
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.自身抗體檢測(cè)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。該疾病發(fā)病最可能的重要原因是()。
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.免疫因素導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生
D.脾臟增大致血小板破壞增加
E.骨髓造血功能低下
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()。
A.潑尼松加量
B.脾切除
C.服用葉酸
D.預(yù)防性輸血小板
E.骨髓移植
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×109/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()。
A.Ham試驗(yàn)陽性
B.血塊收縮正常
C.骨髓巨核細(xì)胞減少
D.血小板生存時(shí)間明顯縮短
E.骨髓增生低下
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié),約1.0cm×1.5cm大小,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度尚可,無壓痛。伴盜汗,無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。進(jìn)一步確診需做的檢查是()。
A.乳酸脫氫酶
B.血沉
C.C反應(yīng)蛋白
D.鼻咽鏡
E.淋巴結(jié)活檢
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲。近期發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌上段前緣處有一個(gè)無痛性、逐漸增大的淋巴結(jié),約1.0cm×1.5cm大小,質(zhì)地中等偏硬,活動(dòng)度尚可,無壓痛。伴盜汗,無發(fā)熱、無消瘦。血象及骨髓象均正常。該例的診斷要考慮()。
A.淋巴瘤
B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.以上兩個(gè)診斷
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