單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。此患者口服鐵劑治療14天,血紅蛋白85g/L,網(wǎng)織紅細胞2%,進一步的治療應(yīng)該是()。
A.改服潑尼松
B.加服葉酸
C.改用肌注鐵劑
D.繼續(xù)口服鐵劑
E.加用維生素B12
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1.單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次,3次/日,口服,治療1個月效果不佳,其原因為()。
A.診斷不正確
B.病因未去除
C.所給鐵劑劑量不夠
D.未合并應(yīng)用維生素C
E.未使用注射鐵劑
2.單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。根據(jù)題干所提供的線索,該患者可能的病因為()。
A.營養(yǎng)不良
B.吸收障礙
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲病
E.胃腸道腫瘤
3.單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)此患者查出胃腸道腫瘤,需手術(shù)治療,擬行注射鐵劑治療,若患者體重50kg,其需鐵劑總量約為()。
A.990mg
B.1150mg
C.1320mg
D.1485mg
E.1650mg
4.單項選擇題患者,男,25歲,農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.26,嗜酸性粒細胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟紅細胞中央淡染區(qū)擴大。擬診為缺鐵性貧血。假設(shè)為女性患者,病史方面應(yīng)補充()。
A.現(xiàn)病史
B.個人營養(yǎng)史
C.月經(jīng)生育史
D.婚姻史
E.家族史
5.單項選擇題患者,女,28歲。月經(jīng)量多3年,皮膚紫癜1周,體檢雙下肢可見點片狀瘀斑,胸骨無壓痛,肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象:血紅蛋白100g/L,白細胞6.6×109//L,血小板26×109/L。骨髓象:有核細胞增生活躍,粒、紅兩系比例及分布正常,巨核細胞126個/視野,其中顆粒型0.85,裸核0.15,無產(chǎn)板型巨核細胞。該病例激素加為60mg/d,1個月以后出現(xiàn)多飲、多尿癥狀,查空腹血糖14.5mmol/L,復(fù)查血小板25×109/L,下一步治療應(yīng)為()。
A.繼續(xù)加大激素用量
B.維持原激素用量,加用胰島素
C.換用細胞毒類免疫抑制劑
D.停用激素,做脾切除手術(shù)
E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白
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關(guān)于M蛋白,錯誤的是()。
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缺鐵性貧血治療的目標為()。
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患者,女,26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.09,Coombs試驗陽性,酸溶血試驗陰性。治療應(yīng)首選()。
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