單項選擇題患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實驗室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗陰性。患者確診還需做的檢查是（）.
A.胃鏡
B.血清鐵測定
C.凝血因子檢測
D.葉酸、VitB12檢測
E.骨髓穿刺
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1.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。進(jìn)行骨髓檢查時，以下最符合病情的檢查是（）.
A.出現(xiàn)20%原始細(xì)胞，細(xì)胞較大，胞核圓，居中，可見明顯核仁，胞漿深藍(lán)色
B.15%幼稚細(xì)胞，胞體較大，胞核呈淡紫色居中，胞漿淡藍(lán)色無顆粒，POX染色為陽性
C.幼漿細(xì)胞20%，胞體較大，可見雙核或多核細(xì)胞，核型不規(guī)則，胞漿深藍(lán)色
D.幼淋30%，胞體較大，胞核呈淡紫色偏于一側(cè)，可見雙核或多核細(xì)胞，胞漿淡藍(lán)色
E.骨髓增生明顯活躍，細(xì)胞胞漿中可出現(xiàn)大量Auer小體，PAS染色呈陽性
2.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。該患者最有可能的診斷是（）.
A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.漿細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒癥
3.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。
如果進(jìn)行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）.
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
4.單項選擇題患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個腰椎骨壓痛明顯。實驗室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）.
A.淚滴樣紅細(xì)胞
B.棘形紅細(xì)胞
C.靶形紅細(xì)胞
D.緡錢樣紅細(xì)胞
E.點彩紅細(xì)胞
5.單項選擇題患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實驗室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項疾?。ǎ?
A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.脾功能亢進(jìn)
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
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