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單項選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。該患者尚需要鑒別有無合并肺癌，下列輔助檢查哪項最有意義（）。

A.X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺野類圓形，邊緣不清密度增高陰影
B.胸CT發(fā)現(xiàn)左肺上葉前段-3.5cm×3.9cm類圓形密度增高陰影，邊緣有切跡和毛刺。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大
C.6次以上痰找癌細胞均陰性
D.血CEA＞20μg／L
E.血CA50，CA125，CA199明顯增高

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1.單項選擇題患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數(shù)＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉(zhuǎn)。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。關(guān)于該患者慢性支氣管炎的診斷能否成立的問題，你認為（）。

A.符合診斷標準，可以成立
B.目前不能成立，可能診斷為肺癌
C.目前不能成立，尚需與肺結(jié)核做鑒別診斷
D.需要做X線胸片后才能成立
E.需要做肺功能后才能成立

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2.單項選擇題 患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。
該患者痰培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，治療首選（）。

A.頭孢他啶
B.紅霉素
C.青霉素鈉
D.去甲萬古霉素
E.伊曲康唑

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3.單項選擇題患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。如患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，且出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PO57mmHg，PCO70mmHg，血壓83／60mmHg，目前診斷為（）。

A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性腦病
D.腦卒中
E.重癥肺炎

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4.單項選擇題患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。合格的痰培養(yǎng)標本篩選要求是（）。

A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞10個，白細胞＞25個
B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＞15個，白細胞＜25個
C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＞25個
D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜10個，白細胞＜25個
E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細胞＜25個，白細胞＞10個

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5.單項選擇題患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10⁹／L，N89%，L11%。為確定患者致病菌，需行（）。

A.尿液培養(yǎng)
B.大便培養(yǎng)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.痰液培養(yǎng)
E.胸水培養(yǎng)

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