單項選擇題患兒男,6歲。2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg。查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.29g/L,肝功能正常。此患兒突然出現(xiàn)驚厥、意識障礙,查血紅蛋白110g/L,最可能的原因是()
A.急性顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)出血
C.腦栓塞
D.頭部外傷
E.電解質(zhì)紊亂
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1.單項選擇題患兒男,6歲。2天前有嚴(yán)重車禍撕脫傷,現(xiàn)患兒體溫38.5℃,四肢涼,全身多處皮膚瘀斑及出血點,伴黃疸,血紅蛋白尿,BP60/35mmHg。查血小板計數(shù)55×109/L,纖維蛋白原1.29g/L,肝功能正常。此患兒出血,與下列哪一項因素關(guān)系最為密切()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗,纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加
2.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO2為45mmHg,PaCO2為65mmHg。導(dǎo)致該患兒呼吸困難、發(fā)紺最可能的原因是()
A.喉水腫
B.肺水腫
C.氣胸
D.胸腔積液
E.ARDS
3.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO2為45mmHg,PaCO2為65mmHg。對該患兒的急救最適當(dāng)?shù)膽?yīng)是()
A.加大面罩吸氧氧流量至10L/min
B.緊急胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管以維持氣道通暢
E.機械通氣,應(yīng)用CPAP/PEEP
4.單項選擇題2歲患兒,因腹瀉3天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查電解質(zhì)血鈉為180mmol/L,患兒神志清楚,眼眶凹陷,哭時無淚,四肢涼,無尿。給予快速擴容后出現(xiàn)神志不清,該患兒可能為()
A.腦水腫
B.低鈉血癥
C.高鈉血癥
D.低血糖
E.酸中毒
5.單項選擇題11歲患兒,因無尿3天入院:查電解質(zhì)示K7.8mmol/L。下列處理不妥的是()
A.用碳酸氫鈉
B.用10%葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖+胰島素(5克葡萄糖+1單位胰島素)
D.透析
E.輸庫血糾正貧血
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