單項(xiàng)選擇題男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn)WBC11.0×109/L，血淀粉酶>3倍，該患者最可能診斷為（）。

A.潰瘍病穿孔
B.急性腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.重癥急性胰腺炎
E.輕型急性胰腺炎


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1.單項(xiàng)選擇題肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )

A.肝腎綜合征
B.上消化道出血
C.原發(fā)性肝癌
D.感染
E.肝性腦病

4.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶

A.起病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天
B.起病后12～14小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)1～2周
C.起病后24～72小時(shí)上升，持續(xù)7～10天
D.降低程度與臨床癥狀平行
E.起病后3～4小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降

5.單項(xiàng)選擇題應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制

A.胃黏膜微循環(huán)障礙
B.抑制前列腺素合成
C.親脂性，破壞黏膜屏障
D.黏液屏障分泌減少
E.膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞

6.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予利尿劑治療時(shí)，下列比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的是（）

A.螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mg
B.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mg
C.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mg
D.螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mg
E.螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg

7.單項(xiàng)選擇題治療肝硬化并上消化道出血

A.休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白
B.休息，禁食，補(bǔ)液，止血
C.休息，高熱量高蛋白飲食
D.休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸
E.休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

8.單項(xiàng)選擇題男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了（）

A.腸鳴音減弱
B.腹膜刺激征
C.血鈣2mmol／L以下
D.血糖>11.2mmol／L（無(wú)糖尿病病史）
E.四肢溫暖

9.單項(xiàng)選擇題女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝姓f(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A.對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委?br /> B.不能給予干擾素治療
C.可給予拉米夫定治療
D.當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥
E.抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局

10.單項(xiàng)選擇題對(duì)于急性胰腺炎恢復(fù)期進(jìn)行回顧性診斷較有價(jià)值的是( )

A.血清脂肪酶
B.血清正鐵白蛋白
C.B超檢查
D.CT檢查
E.血尿淀粉酶