單項選擇題患兒女,5歲半,1個月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,單側(cè)頸部可捫及多個1cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,壓痛,心肺聽診無好轉(zhuǎn),肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X線片檢查,肺門淋巴結(jié)腫大,血沉60mm/h。此患兒PPD(-),推測可能原因是()
A.PPD試劑失效
B.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)
C.使用PPD濃度太低
D.變態(tài)反應(yīng)受到暫時抑制
E.此患兒可能不是結(jié)核,考慮肺炎
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1.單項選擇題4歲半患兒,百日咳后發(fā)燒20余天,乏力,精神萎靡,伴陣發(fā)性咳嗽,氣促,心、肺無明顯陽性體征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。如果檢查結(jié)果提示Ⅰ型肺結(jié)核,首先須選擇的藥物是()
A.鏈霉素+乙胺丁醇
B.鏈霉素+異煙肼
C.異煙肼+利福平
D.利福平+吡嗪酰胺
E.利福平+鏈霉素
2.單項選擇題4歲半患兒,百日咳后發(fā)燒20余天,乏力,精神萎靡,伴陣發(fā)性咳嗽,氣促,心、肺無明顯陽性體征,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。為進一步確定診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.外周血常規(guī)
B.胸部X線片或CT檢查
C.頭顱MRI檢查
D.痰液培養(yǎng)
E.PPD檢查
3.單項選擇題1歲患兒,因麻疹后10+天,體溫38℃左右,精神差、消瘦、嗜睡,心肺聽診無特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),腦脊液白細胞數(shù)720×106/L,其中多核30%,單核72%,蛋白1.08g/L,糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。該患兒最可能的診斷為()
A.麻疹病毒腦炎
B.亞急型硬化性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.新隱球菌性腦膜炎
4.單項選擇題患兒男,7歲。接種過卡介苗,PPD皮試結(jié)果(+),5天后反應(yīng)消失,應(yīng)考慮以下哪種可能()
A.體內(nèi)有活動性結(jié)核病
B.應(yīng)復(fù)種卡介苗
C.接種卡介苗后正常反應(yīng)
D.要考慮異煙肼治療
E.體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在
5.單項選擇題患兒女,4歲?;及捳钚越Y(jié)膜炎伴38.5℃左右發(fā)熱,精神差、消瘦,有明顯結(jié)核接觸史,若做PPD檢查,最好從以下哪個濃度單位開始()
A.1個單位
B.3個單位
C.5個單位
D.10個單位
E.15個單位
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