單項選擇題患兒女,12歲。因眩暈,視物不清3天,驚厥1次入院。近2個月來學習成績明顯下降,3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清,驚厥呈癲癇大發(fā)作,持續(xù)4分鐘,發(fā)作后嗜睡。體檢陽性發(fā)現(xiàn)為:左面神經麻痹,有舞蹈樣動作,右下肢肌張力減弱,隱約可見面部蝶形紅斑,血清ANA陽性。為確診,還應進一步做的最主要實驗室檢查為()
A.血沉
B.CRP
C.腎功能
D.免疫球蛋白及自身抗體
E.腦CT
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1.單項選擇題患兒男,1歲。高熱7天,皮疹伴眼紅3天入院。體檢:熱病容,反應好,眼結膜充血,無分泌物,唇黏膜發(fā)紅、干裂。頸淋巴結2cm×1.5cml個。全身紅疹,手足微腫脹。心肺無異常。WBC 18×109/L,N 0.87,血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是()
A.敗血病
B.急性風濕熱
C.幼年型類風濕性關節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.川崎病
2.單項選擇題患兒女,13歲。雙手遠端指間關節(jié)腫痛,雙腕、肘關節(jié)疼痛6個月,查ANA1:80陽性,補體↓,CH50↓,該患者最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關節(jié)炎
C.風濕性關節(jié)炎
D.反應性關節(jié)炎
E.強直性脊椎炎
3.單項選擇題患兒女,16歲。發(fā)熱3個月伴關節(jié)痛1個月余,1周前出現(xiàn)對稱性面部紅斑和反復發(fā)作的口腔潰瘍。檢查發(fā)現(xiàn)ESR 110mm/h,WBC 3.0×109/L,該患者首先應考慮患的是()
A.JRA
B.SLE
C.風濕性關節(jié)炎
D.白塞病
E.皮肌炎
4.單項選擇題患兒女,14歲。發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)2年,有關節(jié)痛和面部紅斑史,為了明確診斷,該患者最需要做下列哪項檢查()
A.RF
B.ANA+ENA
C.ASO
D.CRP
E.BUN+Cr+UA
5.單項選擇題患兒女,13歲。患SLE2年,出現(xiàn)尿蛋白1年,長期用激素和CTX治療,尿蛋白波動于1~2g。近1個月血Cr330μmol/L,并感覺惡心、嘔吐,應采取下列何種措施()
A.中藥治療
B.血透
C.腎臟穿刺以明確病理類型,再擬方案
D.ANA+ENA檢查
E.抗DsDNA檢查
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