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單項選擇題患兒男，9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。該病引起死亡的主要原因為（）

A.血氨過高，引起肝性腦病
B.電解質(zhì)紊亂引起心臟驟停
C.肝壞死
D.嚴(yán)重顱內(nèi)高壓引起腦疝
E.重癥感染引起休克

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1.單項選擇題患兒男，9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。患兒出現(xiàn)呼吸不規(guī)則，瞳孔光反射遲鈍，為搶救患兒，最應(yīng)該使用的治療是（）

A.甘露醇、地塞米松降顱內(nèi)壓
B.葡萄糖維持血糖
C.地西泮、苯巴比妥止驚
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.透析降低血氨

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2.單項選擇題患兒男，9個月。10天來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，近幾日好轉(zhuǎn)，2天前嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2分鐘，神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查血白細胞數(shù)12.0×10⁹/L，中性粒細胞0.70，血小板計數(shù)為110×10¹²/L，血糖1.68mmol／L（30mg／dl），GPT178U，腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅占波。下列哪項檢查可以確診（）

A.硬膜下穿刺
B.血氨及血乳酸
C.凝血酶原時間
D.頭顱MRI
E.肝臟穿刺活檢

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3.單項選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒進一步體格檢查最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）

A.踝陣攣陽性
B.腹壁反射消失
C.下肢痛覺消失
D.腦膜刺激征陽性
E.跟膝脛試驗陽性

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4.單項選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒最有可能的檢查結(jié)果是（）

A.腦脊液常規(guī)白細胞顯著增高，蛋白顯著增高
B.腦脊液細胞及蛋白輕度增高，糖降低
C.腦電圖額區(qū)見尖／尖-慢波持續(xù)性發(fā)放
D.頭顱MRI提示小腦輕微腦水腫
E.頭顱MRI有占位性病變

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5.單項選擇題患兒男，7歲。病前2周有水痘病史，因雙手震顫、步態(tài)不穩(wěn)3天就診，查體：神志清楚，眼球震顫，無面癱，咽反射正常，四肢肌張力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻試驗陽性，閉目難立征陽性，病理征陰性。該患兒應(yīng)該采取的治療措施是（）

A.應(yīng)早期抗病毒治療
B.可給與激素治療
C.血漿置換
D.宜早期進行功能鍛煉
E.呼吸機輔助治療

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