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單項(xiàng)選擇題患兒男，8歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，以甲氨蝶呤與6-巰基嘌呤為主進(jìn)行維持治療。近3個(gè)月來面色黃，血象及骨髓象提示：巨幼細(xì)胞貧血。以下哪項(xiàng)是其首選療法（）

A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B₁₂+葉酸治療
D.維生素B₁₂肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，9歲，發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)20天，右上肢痛7天。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝、脾均為肋下3～4cm，胸骨壓痛，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞25×10⁹/L，血小板10×10⁹/L，首先考慮的診斷是（）

A.兒童類風(fēng)濕病
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲。發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)2周。查體貧血貌，皮膚散在瘀點(diǎn)，肝脾均為肋下2～3cm，胸骨壓痛，Hb 65g/L，WBC 15×10⁹/L，血小板13×10⁹/L，不需做的檢查是（）

A.組化染色
B.骨髓穿刺
C.染色體
D.免疫分型
E.血小板抗體

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3.單項(xiàng)選擇題患兒男，因顱內(nèi)出血就診，無外傷史，凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長，APTT正常，加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正，加入正常血清能糾正。診斷考慮（）

A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲。皮膚瘀點(diǎn)4天入院，瘀點(diǎn)以顏面及雙下肢稍多；肝臟肋下2cm，脾臟不大。血常規(guī)：血小板30×10⁹/L，紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量正常，形態(tài)無異常；初步診斷為急性ITP。當(dāng)天對于患兒的最佳處理是（）

A.輸注血小板
B.口服激素治療
C.靜脈激素治療
D.大劑量靜脈丙種球蛋白治療
E.暫時(shí)觀察出血情況，隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量

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5.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月女嬰，生后以母乳喂養(yǎng)，突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天，近8小時(shí)來抽搐、昏迷。體檢：神志不清，呼吸不規(guī)則，口唇淡白，面似紙色，雙眼凝視，前囟飽滿，頸有抵抗。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.8×10¹²／L，白細(xì)胞數(shù)12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.54，淋巴細(xì)胞0.46，血小板140×10⁹/L。下列有關(guān)本病例的描述，其中正確的是（）

A.先天凝血因子缺乏導(dǎo)致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應(yīng)用維生素K后1～2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下

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