多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者男性,38歲,重癥急性胰腺炎。身高173cm,體重85kg,理想體重68kg。病程第4天,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,腹脹明顯,膀胱壓最高達(dá)到32mmHg,未聞及腸鳴音。血糖9.7mmol/L,TG:1.85mmol/L,TB28mmol/L,ALP:112U/L,ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L,Alb29.5g/L。經(jīng)過治療,病情好轉(zhuǎn),血清酶學(xué)指標(biāo)下降,第15天,TB18.4mmol/L、ALP84U/L、ALT21U/L、AST33U/L、GGT42U/L、Alb34.2g/L。但隨后這些指標(biāo)升高,第21天,TB20.6mmol/L、ALP114U/L、ALT38U/L、AST41U/L、GGT58U/L,Alb36.8g/L。B超顯示膽汁淤積,無肉眼黃疸。關(guān)于患者的后期表現(xiàn),描述正確的是()(提示:TPN的配方:熱量為25kcal/(kg·天)(理想體重),脂肪乳與葡萄糖的非蛋白質(zhì)熱量比為35%:65%,谷氨酰胺、維生素和電解質(zhì)按推薦攝入量供給。)
A.TPN引起的肝功能損害
B.病理基礎(chǔ)是肝脂肪變性
C.膽道缺乏神經(jīng)和激素刺激
D.不是重癥胰腺炎引起的膽汁淤積
E.與膽道缺乏刺激有關(guān)
F.重癥胰腺炎引起的肝損害
G.長期膽汁淤積易形成膽泥和膽石