多項選擇題男性,45歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢:體溫37.5℃,呼吸23/分鐘,脈搏123/分鐘,血壓76/45mmHg,煩躁,臉色蒼白,重度貧血外貌,脈細。腹部稍膨隆、腹軟,無壓痛和反跳痛,腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查:白細胞11.7×109/L、中性粒細胞0.77,血紅蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能為()
A.消化性潰瘍
B.應激性潰瘍
C.食管曲張靜脈破裂
D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E.膽道出血
F.小腸血管畸形
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1.多項選擇題男性,45歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢:體溫37.5℃,呼吸23/分鐘,脈搏123/分鐘,血壓76/45mmHg,煩躁,臉色蒼白,重度貧血外貌,脈細。腹部稍膨隆、腹軟,無壓痛和反跳痛,腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查:白細胞11.7×109/L、中性粒細胞0.77,血紅蛋白65g/L?;颊咛幱诘脱萘啃菘藸顟B(tài),目前需進行的監(jiān)測治療包括()
A.中心靜脈壓
B.平均動脈壓
C.尿量
D.乳酸水平
E.擴容,液體結構調整
F.電解質
G.使用大劑量升壓藥
2.多項選擇題男性,45歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞4天"入院。體檢:體溫37.5℃,呼吸23/分鐘,脈搏123/分鐘,血壓76/45mmHg,煩躁,臉色蒼白,重度貧血外貌,脈細。腹部稍膨隆、腹軟,無壓痛和反跳痛,腸鳴音活躍。血常規(guī)檢查:白細胞11.7×109/L、中性粒細胞0.77,血紅蛋白65g/L。對上消化道出血量評估的臨床依據包括()
A.嘔血性狀與量
B.黑糞性狀與量
C.心率水平
D.腸鳴音活躍程度
E.血壓水平
F.尿量
G.血尿素氮水平
3.多項選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史,否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細胞12×109/L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。該病人首先需要考慮的可能診斷是()
A.食管-胃底靜脈曲張破裂
B.上消化道大出血
C.消化性潰瘍
D.慢性胃炎
E.食管-賁門黏膜撕裂綜合征
F.低血容量休克
G.重度貧血
4.多項選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史,否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細胞12×109/L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。經治療,臨床提示患者無活動性出血,下列何項提示出血停止()
A.反復嘔血,黑糞次數增多
B.生命體征平穩(wěn)
C.尿量恢復
D.補液和尿量足夠的情況下,血尿素氮仍持續(xù)升高
E.排黑糞間隔時間延長,大便性狀由稀轉干
F.胃管引流液顏色變淡或無色
G.中心靜脈壓穩(wěn)定
5.多項選擇題男性,27歲,因"突發(fā)嘔血、黑糞7小時"入院。查體:血壓67/34mmHg,脈搏143/分鐘。淺昏迷狀,全身重度貧血貌,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。既往反復夜間上腹部疼痛史,否認血液系統(tǒng)疾病。血常規(guī)檢查:白細胞12×109/L、中性粒細胞0.80、血紅蛋白67g/L。對休克的監(jiān)測與治療,目前急需的處理包括()
A.外周靜脈置管
B.氣管插管
C.留置導尿管
D.中心靜脈置管
E.橈動脈導管置管
F.留置胃管
G.動態(tài)監(jiān)測動脈血乳酸變化
H.補充血容量
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