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多項(xiàng)選擇題患者，女性，83歲。活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院第2天患者突發(fā)胸痛加劇，血壓測(cè)不出，進(jìn)而意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡?；颊叱霈F(xiàn)心搏驟?？赡艿男碾妶D表現(xiàn)為（）

A.心房顫動(dòng)
B.心室顫動(dòng)
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速
E.無(wú)脈電活動(dòng)
F.心室靜止

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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，83歲。活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛6年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽(tīng)診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。入院時(shí)可選用的藥物有（）

A.阿司匹林
B.氯吡格雷（波立維）
C.阿托伐他汀鈣（立普妥）
D.單硝酸異山梨酯緩釋片（欣康）
E.美托洛爾
F.奧美拉唑

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對(duì)稱(chēng)，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。該患者需進(jìn)一步立即檢查的項(xiàng)目是（）

A.主動(dòng)脈CTA
B.心肌酶學(xué)
C.動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）
D.肝功能
E.心臟超聲
F.腦電圖

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3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對(duì)稱(chēng)，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。該患者的診斷可能是（）

A.高血壓危象
B.主動(dòng)脈夾層
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.張力性氣胸
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對(duì)稱(chēng)，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。患者心臟超聲提示有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，結(jié)合CTA，患者主動(dòng)脈夾層為DeBakeyⅠ型，該患者的治療應(yīng)選擇（）

A.手術(shù)治療
B.內(nèi)科保守治療
C.血管內(nèi)介入治療
D.內(nèi)科治療+手術(shù)治療
E.內(nèi)科治療+血管內(nèi)介入治療
F.尚不能確定如何治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲。胸部撕裂樣痛3小時(shí)伴暈厥1次入院，既往有高血壓病史，未服降壓藥物。查體：血壓180／130mmHg，脈搏75次／分，呼吸稍促，氣管居中，雙肺呼吸音正常對(duì)稱(chēng)，心界不大，心音有力，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST-T改變。患者CTA提示主動(dòng)脈夾層，此時(shí)血壓和心率的控制要求是（）

A.收縮壓100～120mmHg，心率60～80次／分
B.收縮壓90～130mmHg，心率60～100次／分
C.收縮壓降為發(fā)病時(shí)25%，心率60～80次／分
D.收縮壓＜140mmHg，心率＜100次／分
E.收縮壓100～120mmHg，心率60～100次／分
F.以上都不對(duì)

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