單項選擇題患者,男,47歲。左側(cè)面部發(fā)作性電擊樣疼痛,擬診斷為左側(cè)三叉神經(jīng)痛,下列哪一項檢查結(jié)果對鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有重要的意義。()
A.痛覺檢查
B.溫度覺檢查
C.咀嚼肌功能
D.角膜反射減退、聽力下降
E.以上都不正確
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1.單項選擇題患者,男,45歲,近日以來左側(cè)舌根、扁桃體區(qū)及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛為劇烈的銳痛,呈刀割樣。疼痛每次持續(xù)時間幾秒至幾分鐘,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等動作可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。臨床檢查見所述部位未見明顯腫脹,黏膜顏色正常,局部無潰瘍,服用卡馬西平有效,如將表面麻醉劑丁卡因涂于患側(cè)的扁桃體、咽部等處,可暫時阻滯疼痛發(fā)作。如采用封閉治療常使用的方法是()。
A.1%布比卡因5~10ml
B.2%普魯卡因卡因5~10ml
C.1%~2%利多卡因5~10ml
D.2%丁卡因
E.2%布比卡因5~10ml
2.單項選擇題患者,男,45歲,近日以來左側(cè)舌根、扁桃體區(qū)及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛,疼痛為劇烈的銳痛,呈刀割樣。疼痛每次持續(xù)時間幾秒至幾分鐘,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等動作可以誘發(fā)疼痛發(fā)作。臨床檢查見所述部位未見明顯腫脹,黏膜顏色正常,局部無潰瘍,服用卡馬西平有效,如將表面麻醉劑丁卡因涂于患側(cè)的扁桃體、咽部等處,可暫時阻滯疼痛發(fā)作。根據(jù)上述癥狀的描述,該患者最可能的診斷是()。
A.舌咽神經(jīng)痛
B.鼻咽癌
C.蝶腭神經(jīng)痛
D.三叉神經(jīng)痛
E.莖突過長綜合征
3.單項選擇題患者,男,25歲。左下智牙Ⅱ類、低位、近中傾斜阻生,已經(jīng)拔除。術(shù)后當(dāng)晚發(fā)現(xiàn)傷口有輕微滲血,局部輕微腫脹、開口度略受限,術(shù)后3天出現(xiàn)局部劇烈疼痛,口服鎮(zhèn)痛藥物不能緩解,檢查見牙窩內(nèi)空虛、灰白色假膜覆蓋。根據(jù)上述的癥狀描述,該患者最有可能的診斷是()。
A.干槽癥
B.拔牙后疼痛
C.面頰部腫脹
D.拔牙后感染
E.拔牙后出血
4.單項選擇題患者,男,25歲。左下智牙Ⅱ類、低位、近中傾斜阻生,已經(jīng)拔除。術(shù)后當(dāng)晚發(fā)現(xiàn)傷口有輕微滲血,局部輕微腫脹、開口度略受限,術(shù)后3天出現(xiàn)局部劇烈疼痛,口服鎮(zhèn)痛藥物不能緩解,檢查見牙窩內(nèi)空虛、灰白色假膜覆蓋。為防止該病的發(fā)生,預(yù)防的方法為()。
A.嚴(yán)格無菌操作
B.操作輕柔、準(zhǔn)確、快速
C.局部無炎癥反應(yīng)時方可手術(shù)
D.術(shù)后可置抗炎藥物于拔牙創(chuàng)內(nèi)
E.以上均正確
5.單項選擇題患者,男,25歲。左下智牙Ⅱ類、低位、近中傾斜阻生,已經(jīng)拔除。術(shù)后當(dāng)晚發(fā)現(xiàn)傷口有輕微滲血,局部輕微腫脹、開口度略受限,術(shù)后3天出現(xiàn)局部劇烈疼痛,口服鎮(zhèn)痛藥物不能緩解,檢查見牙窩內(nèi)空虛、灰白色假膜覆蓋。根據(jù)上述的診斷,最佳處理的方法是()。
A.徹底清創(chuàng)、隔離外界刺激、促進(jìn)肉芽組織生長
B.正常術(shù)后反應(yīng),可肌注鎮(zhèn)痛劑,等待傷口自行愈合
C.局部應(yīng)用止血藥物,傷口有凝血塊覆蓋后可自行緩解
D.局部熱敷、以促進(jìn)血液循環(huán)
E.給予靜脈點滴抗生素,可自愈
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