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單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg，初步診斷膿毒癥、感染性休克，經積極抗感染治療病情無明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，X線胸片提示肺實質未見明確病變，吸空氣時測血氣PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。該患者應用有創(chuàng)機械通氣，為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響，下列處置哪項是錯誤的（）

A.補充足夠的血容量
B.必要時使用血管活性藥物
C.允許性低通氣量
D.避免氣道平均壓過高
E.必須應用洋地黃類強心藥物

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg，初步診斷膿毒癥、感染性休克，經積極抗感染治療病情無明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，X線胸片提示肺實質未見明確病變，吸空氣時測血氣PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。若經過治療1周后，患者病情好轉，擬撤機，以下哪項指標不利于撤機（）

A.感染基本控制
B.氧合指數(shù)320mmHg
C.FiO₂40%
D.血壓109/81mmHg，無須升壓藥
E.心率110/分鐘，停機后心率為135／分鐘

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性，28歲，10天前左手掌曾受外傷：前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg，初步診斷膿毒癥、感染性休克，經積極抗感染治療病情無明顯改善，出現(xiàn)氣促、呼吸困難，X線胸片提示肺實質未見明確病變，吸空氣時測血氣PaO₂40mmHg，PaCO₂35mmHg。若患者通過撤機前評價，在下列采用的撤機方法及過程中，不正確的是（）

A.脫機后直接鼻導管吸氧
B.通過T形管供氧
C.應用SIMV模式，將頻率下調至6／分鐘，PEEP降至4～6cmH₂O，F(xiàn)iO₂<40%
D.應用PSV模式，將壓力支持調整至10～15cmH₂O，PEEP降至4～6cmHO，F(xiàn)iO₂<40%
E.使用適宜性支持通氣方式，降低每分鐘通氣百分數(shù)至60%～70%，PEEP降至4～6cmH₂O，F(xiàn)iO<40%

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