單項(xiàng)選擇題男性,44歲。有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時(shí)查體:桶狀胸,叩診過(guò)清音,肺肝境界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV1/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時(shí)用力過(guò)度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺。此患者入院時(shí)最可能診斷為()
A.支氣管哮喘,肺氣腫
B.支氣管擴(kuò)張癥,肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫
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1.單項(xiàng)選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無(wú)紫紺,兩肺散在哮鳴音。對(duì)于止咳祛痰,下列藥物中哪種比較合適()
A.右美沙芬
B.噴托維林(咳必清)
C.氯化銨棕色合劑
D.可待因
E.糜蛋白酶霧化吸入
2.單項(xiàng)選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無(wú)紫紺,兩肺散在哮鳴音。關(guān)于該患者的抗生素應(yīng)用,以下哪條比較合理()
A.為防止病情加重,應(yīng)積極使用抗生素
B.應(yīng)先作痰涂片查找細(xì)菌和白細(xì)胞計(jì)數(shù),再?zèng)Q定是否應(yīng)用抗生素
C.暫不用抗生素,繼續(xù)觀察
D.不必應(yīng)用抗生素
E.中藥抗菌藥物
3.單項(xiàng)選擇題男性,67歲。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服藥后改善,但氣急,咳嗽較前明顯加劇,痰白黏不爽。體檢:患者靜息狀態(tài)下氣平,無(wú)紫紺,兩肺散在哮鳴音。為改善氣急,首選下列哪一種支氣管擴(kuò)張劑()
A.麻黃素
B.二羥丙茶堿(喘定)
C.異丙托溴銨(異丙托品)
D.異丙腎上腺素
E.氯丙那林(氯喘)
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,每逢秋冬多發(fā)。近年來(lái)緩解期登二樓亦感氣急。體檢:靜息氣平,無(wú)紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,聞及散在干啰音。評(píng)價(jià)氣道阻塞可逆性的試驗(yàn)應(yīng)是()
A.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
B.支氣管舒張劑試驗(yàn)
C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D.小氣道功能檢測(cè)
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。反復(fù)發(fā)作性咳喘10余年,每逢秋冬多發(fā)。近年來(lái)緩解期登二樓亦感氣急。體檢:靜息氣平,無(wú)紫紺。兩肺呼吸音普遍降低,聞及散在干啰音。反映肺功能損害的最終綜合性指標(biāo)應(yīng)是()
A.肺泡通氣量
B.彌散量
C.肺活量占預(yù)計(jì)值%
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?
E.最大通氣量占預(yù)計(jì)值%
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男性,70歲。干咳伴血痰3個(gè)月,右胸痛1個(gè)月,胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影,分葉狀有毛刺。最有可能的診斷是()
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