單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。針對該患者,下列一般處理錯誤的是()
A.為防止患者煩躁,立即注射地西泮5mg
B.補液
C.抗結(jié)核治療
D.防止大便干燥
E.營養(yǎng)支持治療
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1.單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。該患者最可能的診斷()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.慢性血行播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.急性粟粒型肺結(jié)核
2.單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻??菇Y(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關節(jié)痛,引起不良反應的藥物可能是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
3.單項選擇題女性,31歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫39.5℃,呼吸19次/分,脈搏106次/分,血壓120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞11×109/L,中性粒細胞0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯。能否給予糖皮質(zhì)激素治療()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片,20mg,頓服,1~2周。以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
4.單項選擇題男孩,1歲,小兒經(jīng)常產(chǎn)生排尿困難,尿流細,同時陰莖陰囊交界部腹側(cè)有一腫物,隨排尿腫大。尿常規(guī)檢查:有白細胞、膿細胞。小兒發(fā)育較同齡兒明顯落后,因尿失禁多方求醫(yī)。確診的首選檢查()
A.尿常規(guī)
B.靜脈腎盂造影
C.導尿
D.排泄性膀胱尿道造影
E.B型超聲檢查
5.單項選擇題男性,49歲。午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血2周。體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音。血沉50mm/h,血白細胞10.0×109/L,中性粒細胞0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤性肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌
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慢性呼吸衰竭時,下列哪項不利于呼吸道通暢()。
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男性,70歲。干咳伴血痰3個月,右胸痛1個月,胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影,分葉狀有毛刺。最有可能的診斷是()
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男性,59歲。慢性咳喘20余年,近2年來動則氣急來診。體檢兩肺散在干濕啰音。X線胸片示兩肺紋理增多,橫膈低平,側(cè)位片見胸骨后間隙明顯增寬()
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