單項(xiàng)選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。該患者應(yīng)用抗生素治療療程()
A.體溫下降1周
B.4~6周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
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1.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為()
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
2.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。若經(jīng)上述治療無效,進(jìn)一步診斷措施首先考慮()
A.核素肺掃描
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療
3.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療最好選擇()
A.第三代頭孢菌素
B.林可霉素
C.青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.紅霉素
E.萬古霉素
4.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。根據(jù)上題假設(shè)信息的診斷,正確的治療選擇應(yīng)是()
A.調(diào)整和加強(qiáng)抗菌治療
B.手術(shù)治療
C.抗生素霧化吸入
D.有效控制感染并取出異物
E.鼻支氣管插管注入抗生素(滴療)
5.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。腦梗死病史半年,出現(xiàn)飲水進(jìn)食嗆咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈膿性。體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示左中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。曾應(yīng)用青霉素、頭孢呋辛、頭孢他啶、阿米卡星、美羅培南等,病情不見好轉(zhuǎn)。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。本例肺膿腫應(yīng)考慮下列葡萄球菌中的()
A.溶血性葡萄球菌
B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌
C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌
D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA.
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