多項選擇題患者,男,70歲??人?、咳痰,伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影,邊緣毛躁,有分葉。為進(jìn)一步明確診斷,可選的檢查手段有哪些()。
A.胸部CT增強(qiáng)
B.痰找脫落細(xì)胞
C.纖維支氣管鏡
D.血清腫瘤標(biāo)志物
E.經(jīng)皮肺穿刺
F.肺通氣/灌注掃描
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1.多項選擇題患者男,45歲,左股骨骨折固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促,伴胸痛,出冷汗。查體:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,動脈血氣分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。需要進(jìn)一步完善哪些檢查()。
A.下肢深靜脈彩超
B.心臟彩超
C.血清電解質(zhì)
D.血漿D-二聚體
E.肺功能
F.冠脈造影
2.單項選擇題患者男,45歲,左股骨骨折固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促,伴胸痛,出冷汗。查體:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,動脈血氣分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。根據(jù)上述表現(xiàn),考慮最可能的診斷()。
A.氣胸
B.急性肺栓塞
C.主動脈夾層
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
3.多項選擇題患者男,45歲,左股骨骨折固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促,伴胸痛,出冷汗。查體:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,動脈血氣分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。對于該病下列描述哪些是正確的()。
A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征":呼吸困難、胸痛、咯血
B.大多數(shù)患者表現(xiàn)有特異的心電圖異常
C.血漿D-二聚體診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的表現(xiàn)
E.不明原因的呼吸困難為最多見的表現(xiàn)
F.肺部有時可聞及哮鳴音或細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血,大咯血少見
4.多項選擇題患者男,45歲,左股骨骨折固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促,伴胸痛,出冷汗。查體:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,動脈血氣分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。假設(shè)血漿D二聚體5mg/L,深靜脈彩超未見血栓,則該患者的治療包括()。
A.吸氧
B.溶栓
C.糖皮質(zhì)激素
D.放置腔靜脈濾器
E.抗凝治療
F.抗生素
5.多項選擇題患者男,45歲,左股骨骨折固定術(shù)后,臥床第10天活動后突發(fā)胸悶、氣促,伴胸痛,出冷汗。查體:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心電圖提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,動脈血氣分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。下列哪些檢查可確診()。
A.肺通氣/灌注掃描
B.胸片
C.胸部CT增強(qiáng)
D.肺功能
E.纖維支氣管鏡檢查
F.肺動脈造影
G.磁共振肺動脈造影