單項(xiàng)選擇題女性,22歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時(shí)關(guān)于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關(guān)于加用激素其先決條件(前提)應(yīng)為()

A.胸水量大
B.預(yù)計(jì)對(duì)抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護(hù)
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內(nèi)有病灶


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1.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性滲出性胸膜炎,胸腔穿刺排液時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.嚴(yán)格無菌操作
B.抽液不宜過快,過多
C.穿刺位置應(yīng)在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應(yīng)"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

2.單項(xiàng)選擇題感染性胸膜炎最常見的病原菌是()

A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核桿菌
E.綠膿桿菌

3.單項(xiàng)選擇題滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是()

A.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸
B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流
E.異煙肼、利福平

5.單項(xiàng)選擇題胸腔積液,胸水檢查:比重1.010,蛋白1.8g,黏蛋白試驗(yàn)(-),總細(xì)胞數(shù)<100/mm3,細(xì)菌(-)。應(yīng)考慮()

A.癌性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.結(jié)核性胸膜炎
D.心功能不全并胸水
E.乳糜胸

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女性,28歲。1周來高熱,右側(cè)胸痛,于咳嗽和深呼吸時(shí)疼痛加劇,昨起胸痛有明顯緩解,但高熱不退。體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液()

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男性,52歲。因右上肺癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院。體檢見患者頸面部顯著腫脹,皮膚色紫而緊張。頸靜脈和胸部淺靜脈充盈。右肺呼吸音降低。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液,診斷性胸穿見胸水色黃清澈()

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