單項(xiàng)選擇題男性患者,48歲,教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音,心界向左擴(kuò)大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型,T波倒置。本病例的診斷是()。

A.(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。?)急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作
B.(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(2)急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主動(dòng)脈夾層
E.急性心包炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性患者,48歲,教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時(shí)也發(fā)作。入院前2小時(shí)突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音,心界向左擴(kuò)大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型,T波倒置。本病例哪項(xiàng)診斷依據(jù)是錯(cuò)誤的()。

A.中年男性患者,有心絞痛病史:入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕
B.典型心肌梗死的癥狀:入院前2小時(shí)心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓
C.伴有呼吸困難,咳粉紅色泡沫狀痰,血壓下降
D.心電圖顯示:心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型,T波倒置
E.典型的支氣管哮喘癥狀:伴呼吸困難2小時(shí),咳粉紅色泡沫痰,雙肺底部可聞?dòng)袧聒Q音