單項選擇題男性,60歲,以干咳、無力、活動后氣促、體重明顯減輕6個月入院。體檢:呼吸28次/min,兩肺底可聞及吸氣末期Velcro啰音,有杵狀指(趾)。胸部X線:兩肺中下野彌漫性網(wǎng)格小結(jié)節(jié)狀浸潤影;肺功能示限制性通氣障礙和彌散量減少。在治療過程中需要監(jiān)查的項目是()
A.藥物的劑量
B.藥物的血藥濃度
C.藥物的不良反應(yīng)
D.病人的體重
E.病人的呼吸
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1.單項選擇題男性,30歲,半年前開始出現(xiàn)活動后氣促,近2個月來出現(xiàn)休息時也感氣促,時咳白色痰而入院。體檢:呼吸24次/min,兩肺底可聞及少量"捻發(fā)"音。胸部X線:兩肺野彌散性"磨玻璃"影,支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色陽性。該患者最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.肺泡蛋白質(zhì)沉積癥
C.支氣管擴張癥
D.結(jié)節(jié)病
E.矽肺
2.單項選擇題男性,30歲,半年前開始出現(xiàn)活動后氣促,近2個月來出現(xiàn)休息時也感氣促,時咳白色痰而入院。體檢:呼吸24次/min,兩肺底可聞及少量"捻發(fā)"音。胸部X線:兩肺野彌散性"磨玻璃"影,支氣管肺泡灌洗物呈牛奶狀,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色陽性。對該患者應(yīng)給予的治療是()
A.肺灌洗
B.糖皮質(zhì)激素
C.干擾素
D.肺移植
E.抗感染
3.單項選擇題女性,18歲。月經(jīng)量多,逐漸面色蒼白,乏力,HGB70g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少。該患者可能的診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.地中海貧血
D.MDS
E.再生障礙性貧血
4.單項選擇題男性,45歲。近半年來活動后氣急,咳嗽無痰,有時發(fā)熱,用抗菌藥、祛痰止咳藥無效,查體:雙肺下部可聞均勻一致的細(xì)濕啰音,胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。該患可能出現(xiàn)哪一類型肺功能改變()
A.阻塞性通氣功能障礙
B.通氣。血流比例失調(diào)
C.限制性通氣功能障礙和彌散量減少
D.肺總量增加
E.最大通氣量降低
5.單項選擇題男性,45歲。近半年來活動后氣急,咳嗽無痰,有時發(fā)熱,用抗菌藥、祛痰止咳藥無效,查體:雙肺下部可聞均勻一致的細(xì)濕啰音,胸片示兩肺中下肺野彌散網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影,右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶增高。為確定診斷下列哪項檢查意義最大()
A.胸部CT檢查
B.胸部磁共振檢查
C.放射性核素肺掃描
D.經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢
E.免疫學(xué)檢查
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