單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲。因COPD、肺部感染入院。入院后行經(jīng)鼻氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸,經(jīng)治療后目前意識(shí)清楚,血壓、心率平穩(wěn),無發(fā)熱,胸片提示肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。目前呼吸機(jī)參數(shù)為模式PSV,壓力11cmH2O,F(xiàn)iO20.33,PEEP3cmH2O;血?dú)夥治觯簆H7.32,PaO255mmHg,PaCO245mmHg,可考慮()

A.繼續(xù)呼吸機(jī)支持,并逐漸調(diào)小呼吸機(jī)參數(shù)
B.改呼吸機(jī)模式為BIPAP,并逐漸調(diào)小呼吸機(jī)參數(shù)直至脫機(jī)
C.直接脫機(jī)并拔除氣管插管
D.繼續(xù)呼吸機(jī)支持,并需調(diào)高呼吸機(jī)參數(shù)
E.可嘗試脫機(jī)并行三分鐘自主呼吸試驗(yàn)


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲。因"車禍致胸部外傷1小時(shí)"入院。體檢:P132/分鐘,呼吸44/分鐘,血壓88/45mmHg,SaO270%;留置深靜脈導(dǎo)管測(cè)CVP3cmH2O;化驗(yàn):血紅蛋白65g/L;胸片提示:多發(fā)性肋骨骨折、雙肺挫傷、右側(cè)血?dú)庑?。?duì)該患者進(jìn)行救治,最正確的是()

A.抗休克+鼻導(dǎo)管吸氧
B.右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克
C.機(jī)械通氣+抗休克
D.右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+低呼吸末正壓(PEEP)機(jī)械通氣
E.右側(cè)胸腔閉式引流+抗休克+高PEEP機(jī)械通氣

5.單項(xiàng)選擇題機(jī)械通氣患者脫機(jī)失敗的常見原因,不包括()

A.高血糖
B.心功能差
C.呼吸肌失用性萎縮
D.肺部感染未控制
E.呼吸中樞功能失常