單項選擇題患者,女,45歲,呼吸困難、疲乏、食欲缺乏2個月。查體:頸靜脈怒張,肝大,腹水,下肢水腫,心率增快,可見Kussmaul征。心臟體檢:心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心音減低,可聞及心包叩擊音。脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小。ESR30mm/h。其X線檢查可表現(xiàn)為()
A.左心房、室增大伴明顯肺淤血
B.心影向兩側增大,心臟搏動減弱或消失
C.心影大小正常,左右心緣變直,上腔靜脈常擴張,可見到心包鈣化
D.心影明顯增大,上腔靜脈擴張
E.心影明顯增大,心胸比大于0.5,肺淤血
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1.單項選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪?。此病例CT表現(xiàn)可為()
A.可見空泡征,邊緣毛糙、細小毛刺征,分葉征也多見
B.兩肺多發(fā)或單發(fā)大小不等結節(jié)或腫塊,邊緣清楚
C.位置表淺的肺內結節(jié)灶,瘤體內有斑點狀或爆米花狀鈣化
D.兩肺多發(fā)或單發(fā)的球形病灶,其周圍見刺狀突起及與胸膜的條索影
E.肺內見大小結節(jié)影,支氣管血管束扭曲、聚攏或變形,支氣管擴張等
2.單項選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月。患者2個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常。可見杵狀指。在下列檢查中,哪項檢查最具有確診意義()
A.CT
B.痰脫落細胞學檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.胸部平片
3.單項選擇題患者,男,60歲,劇烈咳嗽,持續(xù)痰中帶血2個月?;颊?個月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽,痰中帶血。近來偶有低熱。體重無明顯變化。曾口服抗生素,效果不佳。吸煙35年,25支/天。查體:生命體征正常,慢性病容,淺表淋巴結未及腫大。雙肺叩診清音,未聞及啰音。心腹未見異常??梢婅茽钪?。分析上述病例,你認為最可能的診斷是()
A.肺結核
B.支氣管肺炎
C.肺膿腫
D.支氣管擴張
E.肺癌
4.單項選擇題患者,男,30歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,以午后、晚間為重,咳嗽,咳暗紅色血痰,右側胸痛,深吸氣及咳嗽時加重,伴氣促。右上肺叩診濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。首選的影像學檢查是()
A.CT
B.B超
C.胸部平片
D.MRI
E.支氣管碘油造影
5.單項選擇題患者,男,30歲,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促4天。4天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,體溫40℃,以午后、晚間為重,咳嗽,咳暗紅色血痰,右側胸痛,深吸氣及咳嗽時加重,伴氣促。右上肺叩診濁音,語顫增強,可聞及支氣管呼吸音。血WBC19×109/L,N90%。針對上述臨床癥狀及體征,最可能的診斷是()
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎