單項選擇題老年女性,皮疹,四肢肌無力1個月,吞咽困難,胸悶半月。查體可見上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及細濕啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP壓痛,雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅱ級。輔助檢查示ANA1:100弱陽性,ENA酶譜(-),CK4487U/L,雙肺CT示肺內炎性改變可能性大??紤]皮肌炎,肺部炎癥。為改善預后,在診斷皮肌炎的同時必需排除()

A.惡性腫瘤
B.肺部感染
C.尿毒癥
D.自身免疫性肝病
E.血小板減小


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