單項選擇題男性，38歲。低熱、乏力2年，近半年四肢關節(jié)、肌肉酸痛，登三樓困難，同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是（）
A.食管吞鋇透視
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.AST和CPK檢查
D.肌電圖檢查
E.皮膚肌肉活檢
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1.單項選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞該患者治療首選藥物是（）
A.糖皮質激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
2.單項選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞該患者最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性血管炎
3.單項選擇題男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）
A.腎上腺皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質激素，必要時加苯丁酸氮芥
4.單項選擇題男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化該患者最可能的診斷是（）
A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
5.單項選擇題男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據是（）
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學指標
D.內臟功能
E.是否產生并發(fā)癥