多項選擇題患者,女,53歲。右側(cè)胸背部疼痛8天,晚間疼痛顯著,影響睡眠,查體:右胸背部無畸形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹,沿胸6~10肋間分布。壓痛(+),輕觸痛(+),雙肺呼吸音清,初步診斷為帶狀皰疹。如果該患者經(jīng)1個月治療后,皰疹已愈合,胸部皮膚留有皰疹后色素沉著斑,但患者的疼痛影響睡眠,繼續(xù)治療的措施可選擇()

A.口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥
B.應(yīng)用速釋型阿片類藥物
C.應(yīng)用抗抑郁藥、抗癲癇藥、鎮(zhèn)靜藥等
D.神經(jīng)阻滯治療
E.皮下或皮內(nèi)注射肉毒素
F.采用化學(xué)藥物或射頻行神經(jīng)毀損治療


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1.多項選擇題

患者,女,53歲。右側(cè)胸背部疼痛8天,晚間疼痛顯著,影響睡眠,查體:右胸背部無畸形。胸部乳房下方可見中度數(shù)量散在紅色皰疹,沿胸6~10肋間分布。壓痛(+),輕觸痛(+),雙肺呼吸音清,初步診斷為帶狀皰疹。

關(guān)于帶狀皰疹以下哪些說法不正確()

A.本病常發(fā)生于免疫力低下人群
B.在嬰幼兒中皰疹病毒引發(fā)感染即為水痘
C.該病可經(jīng)呼吸道、消化道、性接觸、皮膚接觸等多途徑傳播
D.老年人患該病輕,青壯年人病程易遷延,病情較重,后遺神經(jīng)痛也較突出
E.該病皮膚的病變主要在真皮,水皰位于真皮的淺層
F.帶狀皰疹疼痛的性質(zhì)多樣,如燒灼、針刺、刀割、電擊、緊束感等,多伴有痛覺過敏和痛覺異常

2.多項選擇題患者,女,53歲。右臂部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臂部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右"4"字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。髂脛綜合征有以下哪些特點()

A.髂脛束是固定膝關(guān)節(jié)的重要韌帶之一
B.膝關(guān)節(jié)持續(xù)彎曲和伸直時,該韌帶和股骨間持續(xù)摩擦?xí)?dǎo)致韌帶發(fā)炎、腫脹和疼痛
C.該類患者運動期間疼痛發(fā)作,運動之后疼痛緩解
D.患者自覺膝關(guān)節(jié)外側(cè)有刺痛感,局部壓痛(+)
E.治療措施逐漸增加運動量,加強鍛煉
F.疼痛劇烈時應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥及活血藥

4.多項選擇題患者,女,53歲。右臂部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臂部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右"4"字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。該患者亦應(yīng)排除股骨頭壞死,而后者主要有以下特點()

A.是由于不同原因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)
B.該病臨床上屬少見疾病
C.最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是股骨頭部位的暴發(fā)痛
D.發(fā)作后疼痛表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性鈍痛
E.體征為局部深壓痛,"4"字試驗(+),托馬斯征(+)
F.多數(shù)患者需要人工關(guān)節(jié)置換

5.多項選擇題患者,女,53歲。右臂部疼痛1.5年,有時伴右大腿后側(cè)疼痛,勞累后加重,走路尚可,查體:右臂部無畸形,深壓痛(+),無明顯放射,右"4"字試驗(±),直腿抬高試驗(-),皮膚痛覺正常。臀部肌筋膜疼痛綜合征的診斷與治療正確觀點包括以下哪些()

A.腰骶部臀部疼痛,常有劇烈運動或受寒史
B.疼痛多為灼痛、刺痛,影響運動與睡眠
C.疼痛的部位多不固定,很難查到扳機點
D.每次發(fā)作持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時,發(fā)作后仍遺留不適數(shù)日
E.機械壓迫、牽拉周圍組織、高熱、寒冷、超聲波治療等可誘發(fā)發(fā)作
F.治療措施主要為功能鍛煉、保暖、提高免疫力