多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。除藥物治療外,該患者還可以采用以下哪些治療()
A.改善營養(yǎng)狀況,補充足夠的蛋白質
B.日常生活中多進食含鈣量高的食品
C.適當加強負重鍛煉,增強機體應變能力
D.糾正不良生活習慣和行為偏差
E.避免使用抗癲癇藥,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴噴丁等致骨質疏松藥物
F.康復治療
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1.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。該患者藥物治療可選用以下哪些藥物()
A.雌激素
B.降鈣素
C.維生素B和維生素C
D.鈣制劑
E.雙磷酸鹽
F.中醫(yī)藥
G.疼痛時應用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥
2.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。該患者可初步診斷為()
A.胸椎壓縮性骨折
B.骨質疏松
C.筋膜炎
D.風濕痛
E.類風濕
F.胸椎腫痛
3.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。該患者出現此類臨床表現,其病因可以包括以下哪幾個()
A.絕經后,雌激素缺乏,骨丟失加速
B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少
C.成骨細胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.骨腫瘤或骨轉移瘤致椎體破壞,出現壓縮性骨折
E.遺傳因素,骨質量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫欣綜合征等內分泌代謝疾病
4.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。椎體成形術可用以下哪些治療()
A.椎體腫瘤
B.骨質疏松癥椎體壓縮性骨折
C.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理骨折
D.癥狀性椎體血管瘤
E.椎體滑脫致椎體不穩(wěn)
F.椎體轉移瘤引起頑固性疼痛
5.多項選擇題患者,女,78歲。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有時全身疼痛,晚間亦病痛,輕度影響睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,嚴重影響睡眠。查體:老年女性,"駝背",胸腰椎多處叩擊痛(+),椎旁壓痛(±),雙上下肢無異常,X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年,否認糖尿病病史。有關疏松,以下哪些論述是正確的()
A.骨質疏松患者中骨折的患病率約為20%
B.骨折常是骨質疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
C.一旦發(fā)生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會出現
D.部分老年人對疼痛敏感性差,嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行,容易造成漏診和誤診
E.椎體發(fā)生楔形變或多個椎體的壓縮骨折,致身高變矮或駝背畸形
F.骨質疏松患者中,90%以上患者無疼痛,一旦發(fā)生骨折常常導致疼痛或疼痛加重