多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦病痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無(wú)異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。該患者出現(xiàn)此類臨床表現(xiàn)，其病因可以包括以下哪幾個(gè)（）

A.絕經(jīng)后，雌激素缺乏，骨丟失加速
B.老齡和腎功能減退致腸鈣吸收和維生素D合成減少
C.成骨細(xì)胞功能與活性缺陷致骨形成不足和骨丟失
D.骨腫瘤或骨轉(zhuǎn)移瘤致椎體破壞，出現(xiàn)壓縮性骨折
E.遺傳因素，骨質(zhì)量下降
F.合并甲亢、甲旁亢、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌代謝疾病

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A.椎體腫瘤
B.骨質(zhì)疏松癥椎體壓縮性骨折
C.多發(fā)性骨髓瘤椎體病理骨折
D.癥狀性椎體血管瘤
E.椎體滑脫致椎體不穩(wěn)
F.椎體轉(zhuǎn)移瘤引起頑固性疼痛

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【案例分析題】患者，女，78歲。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有時(shí)全身疼痛，晚間亦病痛，輕度影響睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠。查體：老年女性，"駝背"，胸腰椎多處叩擊痛（+），椎旁壓痛（±），雙上下肢無(wú)異常，X線示T12陳舊性壓縮骨折。既往高血壓病史20年，否認(rèn)糖尿病病史。有關(guān)疏松，以下哪些論述是正確的（）

A.骨質(zhì)疏松患者中骨折的患病率約為20%
B.骨折常是骨質(zhì)疏松患者的首發(fā)癥狀或首診原因
C.一旦發(fā)生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障礙等癥狀和體征都會(huì)出現(xiàn)
D.部分老年人對(duì)疼痛敏感性差，嵌插型股骨頸骨折甚至還能步行，容易造成漏診和誤診
E.椎體發(fā)生楔形變或多個(gè)椎體的壓縮骨折，致身高變矮或駝背畸形
F.骨質(zhì)疏松患者中，90%以上患者無(wú)疼痛，一旦發(fā)生骨折常常導(dǎo)致疼痛或疼痛加重