多項(xiàng)選擇題女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無明顯受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無畸形，脊柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側(cè)肌肉壓痛陽性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。該患者在銀質(zhì)針治療中，以下哪些論述正確（）

A.采取相應(yīng)舒適的體位，以利于操作且避免發(fā)生暈針
B.定位時(shí)壓痛點(diǎn)之間的針距為1.0～2.0cm
C.常規(guī)消毒鋪巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩納乳劑涂抹表面麻醉
D.根據(jù)病變位置，選擇長度匹配的銀質(zhì)針
E.連接巡檢儀加熱探頭加熱，探頭下端距離皮膚一般要保持至少2cm，以免皮膚燙傷
F.銀質(zhì)針冷卻后逐一起針，針眼處涂以2%碘酒，紗布覆蓋，3日內(nèi)患部不能浸洗


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3.多項(xiàng)選擇題女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無明顯受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無畸形，脊柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側(cè)肌肉壓痛陽性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。肌筋膜痛綜合征（MPS）與纖維肌痛（FMS）的鑒別診斷以下哪些論述不正確（）

A.男女比例不同MPS為1：1，F(xiàn)MS為1：4～9
B.MPS為廣泛疼痛和深在壓痛，F(xiàn)MS為局部疼痛和淺壓痛
C.MPS感覺肌肉發(fā)軟，F(xiàn)MS感覺肌肉緊張
D.MPS關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍受限，F(xiàn)MS為高運(yùn)動(dòng)性
E.MPS的激痛點(diǎn)（TrP）注射反應(yīng)緩慢且軟弱，F(xiàn)MS的TrP注射反應(yīng)迅速且較強(qiáng)
F.當(dāng)激痛點(diǎn)（TrP）變成慢性疼痛綜合征時(shí)，MPS與FMS的鑒別便十分容易

4.多項(xiàng)選擇題女性，41歲。腰背部疼痛10年，加重3個(gè)月，否認(rèn)外傷史，腰背部酸脹痛，運(yùn)動(dòng)無明顯受限，晨起疼痛顯著，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，勞累后加重，口服布洛芬有時(shí)有效。查體腰背部無畸形，脊柱叩擊痛陰性。棘間及椎旁兩側(cè)肌肉壓痛陽性，左側(cè)顯著，肌肉成條索狀變硬，左肩胛下角區(qū)亦有肌緊張，壓痛陽性，雙下肢無異常。患者采用銀針治療，應(yīng)注意事項(xiàng)中以下不正確的是（）

A.在同一病變區(qū)域可以反復(fù)數(shù)次銀質(zhì)針導(dǎo)熱治療
B.兩次治療間隔時(shí)間以3天為宜
C.針刺導(dǎo)熱部位治療后短期內(nèi)常會(huì)出現(xiàn)明顯肌緊張現(xiàn)象
D.在頸胸椎棘突兩旁椎板、肩胛骨脊柱緣附著處軟組織進(jìn)針時(shí)要特別謹(jǐn)慎，切勿刺傷脊髓神經(jīng)或胸膜
E.為了強(qiáng)化銀質(zhì)針治療效果，針刺時(shí)要采用手法產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用，或強(qiáng)刺激手法產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
F.如果病變范圍廣，需要重復(fù)治療，治療一般先從原發(fā)的、嚴(yán)重的、主要的病變區(qū)域著手，然后向軀干上下或上下肢體延伸，逐個(gè)區(qū)域進(jìn)行治療